春季警惕三大昆虫伤害宝宝

阿牛

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天气热起来了，日常活动及外出的机会也多了起来，相对使得原本碰触不到的危险，一下子近在身边。年幼的孩子认知不足，又不具备自保能力，需得依靠家长的照顾，才能杜绝这些事故发生。
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以下分别介绍春夏常见的昆虫、动物伤害，帮助家长及早预防，并采取正确的处理。
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【昆虫篇】

: J& j+ O1 W1 b1 m防不胜防的小型危险物！

相信家长都有过这样的经验，难得带孩子出门一趟，却被不知何时出现的蜜蜂打断游兴，或是回家后发现他身上多了一些红疹子。蜜蜂、毛毛虫及跳蚤是到郊外游玩时，潜藏在美景中的危机。如何减少这些“不速之客”的威胁，及正确处理它所造成的伤害，是爸妈在规划出游时同样不能忽略的！
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蜂类
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4 m8 M5 Z% c6 p+ Q3 {$ w4 S蜂螫是夏季最常见的昆虫伤害，一般来说，大致可分为虎头蜂、黄蜂两大类。黄蜂通常是蜂巢先遭受攻击时才会螫人，螫人后蜂针随即断裂，故仅能攻击1次。而虎头蜂属于胡蜂科，当察觉有人进入警戒范围或蜂巢被震动时，会分泌气味呼唤同伴主动攻击，由于蜂针毒性强，且可连续攻击，因而有致命的可能。

) \1 q/ W* Z; v6 R; g3 k$ a  O0 p症状
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蜜蜂毒素中的活性物质及特殊蛋白，可能引发局部性症状，如：局部红肿热痛、水肿、痒、荨麻疹；流鼻水，及系统性症状：如血压下降、头痛、呕吐、腹泻、严重的休克等。

: d$ u+ ~' d; C4 ^  I现场处理
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0 T" I% f; A% ~2 @1 C* b家长发现小朋友被蜜蜂螫伤时，常想要自行将蜂针拔起来，但钳子若使用不当，易夹断蜂针，导致毒素及毒囊遗留在孩子体内，所以建议爸妈改用消毒后的针挑掉毒刺，再用优碘略作消毒后送医，避免使用双氧水而过度刺激伤口，亦可直接带孩子就医治疗。

治疗及照顾
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. `; H8 Z' l1 J. M; D医师会依患者被叮咬的数目及身体状态，采取不同的治疗方式。如果孩子仅有局部症状，则采取口服抗组织胺或口服类固醇，搭配外用药膏治疗，疗程约需l～2周。若孩子已出现系统性症状，则应尽速送至急诊，由医师评估是否使用呼吸器，或施打抗组织胺、肾上腺素及静脉注射等。
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* V- \3 {  K$ ]& H3 k! |1 e9 V现场处理

0 R( \# \2 W. P1 Z6 T1。出外游玩发现正在巡逻的蜜蜂时，若无法确认它的种类，最好保持距离，别去骚扰它。若发现单飞的虎头蜂在外盘旋，代表你已误闯它的势力范围，应尽速离开。
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2。到郊外应尽量少喷香水，以免吸引蜜蜂过来。

) i8 y* X  w7 `3。有些虎头蜂会在地底筑巢，由于不容易发现，稍不小心便可能误闯它们的警戒范围，所以登山时应选择已开发好的道路前进。
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毛毛虫

春夏交替及夏季，素来是蝶及蛾的幼虫—俗称毛毛虫成长活动最旺盛的时候，而大家多半这时亦纷纷换上轻薄的衣物，出门踏青去。黄耀立表示，虫类因其特殊的功能构造，能感受人所散发体温、气味、荷尔蒙，再加上体积小，不容易被察觉，因此若没有做好防护，遭受虫类袭击的机会自然比以往来得高。

症状

毛毛虫之所以会威胁宝宝健康，在于接触到虫体或其身上的小鞭毛，还有吸入虫体皮屑时，均可能造成局部或全身过敏反应，而在门诊中尤以“毛毛虫皮肤炎”最为常见。毛毛虫皮肤炎的症状包括：剧痒的局部多发性小红疹、灼热感，且多集中在衣服遮蔽不到的地方，如颈部、四肢、前胸、上背、下背等。人们若忍不住搔抓患部，会使红疹扩散到其他部位，并引发继发性细菌感染。

; e; j% l( v( L% v$ \现场处理

0 o( Y: y  _3 ?家长若发现孩子身上某处长了密密麻麻的小红疹，且不停地搔抓身体时，就要怀疑他是否感染毛毛虫皮肤炎，及带他就医治疗。
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& C& j* r2 J! n3 e治疗及照顾

$ F$ G5 G7 e6 y. A* N" C# ]+ @; U" C针对局部感染者，通常以口服抗组织胺及外用类固醇药膏，达到缓解的效果。如果伤口已遭抓破，还需搭配抗生素治疗。而出现系统性症状者，则需升压或施打抗组织胺、静脉注射治疗。感染毛毛虫皮肤炎，虽然一段时间后可自行痊愈，但患者易因剧痒而影响生活品质，及忍不住搔抓患处，导致红疹扩散或继发性细菌感染，所以还是尽速治疗为宜。
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6 s( k) _8 j9 I# J* N- g生活照顾方面，以避免搔抓患部及保持清洁为主。部分人以为冲热水可以舒缓剧痒，事实上，热水仅能短时间麻痹神经，但却会使体内不断释放组织胺，沐浴结束后，搔痒感反倒会变得更加剧烈，大家可别搞错啰！

现场处理

/ T4 F. a4 V1 f无论是到郊外，或者在公园、花园游玩时，最好穿着长袖、长裤。避免在树下、花丛等处停留过久。

5 r" w! W0 q. h7 h$ j: \水母

黄耀立表示，水母属腔棘类动物，遇到刺激时，触手上的刺细胞会放出卷曲的丝状物缠住目标物，有的刺细胞末端有倒钩或刺，能将毒液注入猎物体内，使其麻醉。水母的毒素为很强的过敏原，通常被螫伤后，症状很快就会显现出来。天气变热，聚集到海水浴场的人潮也日益增多，大部分人都是在浮潜时，不经意碰触到水母，或遭受攻击。
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8 V! K* d! H$ y+ q症状
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被水母螫伤，身上随即产生明显的条状红疹，伤口又痒又痛，而且患处还会有色素沉淀，持续约数周的时间，严重时还会出现全身性反应。虽然目前尚无遭水毋螫伤而丧命的案例，但在国外却时有所闻，何况小朋友身上没有抗体，遭受水母攻击，反应可能比大人激烈，因此夏日进行水上活动更要当心。
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  o/ ?: D" k+ \) R现场处理

$ e2 D: S$ m* J1 u8 p; t2 E' e- A被水母螫伤应立即用盐水冲洗伤口，刺激毒素跑出来，并略作简单包扎后尽速送医治疗。如果受伤区域过大，或出现激烈红肿、水泡及中毒现象，应立即前往急诊治疗。

治疗及照顾
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症状轻微者，采用口服抗组织胺，搭配外用类固醇药膏治疗，疗程约需l～2周。而出现全身性症状或剧痒者，则需施打类固醇针剂及静脉注射治疗。被水母螫伤的地方，即使伤口好转了，但搔痒感会仍然存在，因此除配合治疗外，应避免搔抓伤口，防止继发性细菌感染，甚至演变为严重的蜂窝状组织炎。
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1 I/ L: f6 \+ q! g预防措施

& B5 q/ `! g, i! l1.家长可先上网查水母容易出现的水域，尽量避开到这些环境戏水。

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/ e/ m4 g5 I6 C, F2.水中漂浮物多，相对水母来觅食的机率高，因此若发现有这样的惰形，最好不要下水。

3.浮潜时，穿着整套潜水衣、防寒衣，亦可避免被水母螫伤。

就诊科别怎么选？

) ?0 z( |' [/ C2 o  f1 |# ]5 n如发生上述伤害事故，爸妈该带孩子到哪一科就诊呢？如果孩子仅有局部的皮肤反应，那么至一般门诊治疗即可。上述伤害属皮肤专科范围，是家长选择时的优先对象，其他如家医科、内科、小儿科同样可妥善治疗。但孩子若已出现全身性的寻麻疹反应，或意识出现改变、呼吸急促，则需马上挂急诊治疗。