糖尿病危险因素，相信大家都知道不少，其中，肥胖普遍被认为是糖尿病的高发因素。但是最近的研究表明：肥胖和糖尿病的关系较弱。可判断糖尿病患病风险的指标，是白细胞计数。
高白细胞水平的人患糖尿病风险更高，无论是胖是瘦
本次研究在天津进行，这项队列研究，纳入了47678名参与者，随访9年。
9年后，队列研究数据显示糖尿病风险如下：
高白细胞肥胖者，患2型糖尿病风险比（HRs）为：1.22
高白细胞非肥胖者，患2型糖尿病风险比为：1.37
低白细胞非肥胖者，患2型糖尿病风险比为：0.99
具体数据如图：
可以得出两个结论：
1.白细胞高的人群，出现糖尿病的比例更高；
2.和白细胞计数相比，胖瘦对糖尿病患病风险影响更小。
另一项以色列成年男性（平均年龄30.8岁）的研究，显示结果类似：高白细胞水平的人出现了更多的糖尿病，低白细胞水平的的人患糖尿病的比例更少，无论是胖是瘦。
为何白细胞能预测糖尿病发病？
2型糖尿病的病因复杂，但所有病因都可归结为一个因素：炎症。
白细胞计数作为炎症的常用标志物，与胰岛素抵抗显著相关，这赋予了白细胞预测2型糖尿病的功能。
有兴趣的读者可以了解一下白介素6（IL-6），它是一种促炎细胞因子。白介素6首先产生炎症，让白细胞升高；然后引起胰岛素抵抗，导致糖尿病发生。
所以，临床上可应用白细胞计数，来预测肥胖者患2型糖尿病的风险。
同时，这些研究也提出了一个观念：“健康肥胖”。指的是没有炎症的肥胖。
越来越多内分泌领域的专家达成共识：全身炎症水平低的肥胖症，很少出现糖尿病等慢性病，被定义为健康肥胖。
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发表于 2018-7-22 18:20
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