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, T# B# W |# k: `! z# I9 R+ ~ 一提起癌症,大部分人都是恐惧的,担心它会降临到自己的身上。尤其是肺癌,它是全球第一大恶性肿瘤。但是,光恐惧是解决不了问题的,我们必须对肺癌有所了解,才能更好的预防。下面一起来看看肺癌的早期症状、病因、治疗及预防方法。0 P, t- D! s" k: N7 `2 i
肺癌是全球第一大恶性肿瘤,之所以是“杀伤力最大的肿瘤”,就因为它通常很难早期被发现。一旦出现明显的刺激性咳嗽、痰中带血或咳血、胸痛、气短等症状到医院就诊时,往往已属中晚期。一般的早期症状有这些:# C z, J7 y% f% t( K9 v
久咳(供图/东方IC) 1、年龄在35岁以上,久咳、特别是频繁不止的呛咳,短期内查不出原因者。/ \" b# I l; r
2、感冒或支气管炎之后,咳嗽久治不愈而症状逐渐加重者。* ^9 Y1 d9 d/ B0 |8 g3 b
3、反复、经久不愈的咯血痰,且有不固定的间歇性胸痛者。
; `! L/ ]+ E3 W# }4、原有肺结核及慢性支气管炎,原有咳嗽规律突然改变者。
* M+ n6 j4 L' O5、突然出现渐进性气短、胸闷,胸透提示有胸腔积液者。; @/ y, G- n) t( Y
6、胸透显示“肺部炎症”,经治疗不能彻底控制,症状反复出现或加重者。" W+ P+ w7 `$ q; ~
7、不明原因的关节、肌肉顽固性疼痛,皮肤麻木、灼痛,虽有发热,但全身症状不明显。( l$ y2 g( ~2 R$ m b$ N
8、长期吸烟史,家族中有癌症史,日常工作中接触致癌物质,如石棉、沥青、砷、铬、煤焦油等机会较多的人,又出现呼吸道症状者。* X/ S, G- ]* d4 k
肺癌是一个被“气”出来的疾病' |2 [: j0 |' j0 h" {+ r" g- ^+ j
肺癌的可怕程度大家有目共睹,肺癌是怎么引起的?肺癌的病因至今尚不完全明确,目前病因学研究认为主要有以下五大因素可增加患肺癌风险:
% r t" l4 `! u* M3 h; R1、吸烟大多数肺癌发生在吸烟或既往吸烟的人群中。吸烟损伤肺细胞,引发细胞异常生长。长期及大量吸烟者患肺癌的风险比其他吸烟人群更高。如果经常暴露于他人吸烟的环境中,即二手烟,无论是纸烟、雪茄或是烟斗,即使自己不吸烟,也会增加患肺癌的危险。5 C2 n1 A2 I+ a6 t" D! G
2、大气污染目前肺癌的发病率日益增高,非常重要的一个原因是全球工业化的发展,大气污染日益严重,空气质量下降,如煤和石油等工业燃料释放出3,4-苯丙芘等可致癌的有害气体,大量汽车尾气等。工业发达国家肺癌的发病率高,城市比农村高,厂矿区比居住区高。
$ u. q4 j4 E, y: r" j3 ~3、职业因素建筑业、石棉矿开采、绝缘材料加工、汽车刹车维修等职业接触石棉物质,如果吸入石棉纤维,这些纤维会刺激损伤肺组织。许多研究显示石棉暴露明显增加患肺癌的风险。此外,目前已公认的致癌性工业化学物质包括:长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物,致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油。% T: ~ T# U; h! }' }
4、肺部慢性疾病肺部一些炎症性病变及肺纤维瘢痕病变,刺激肺组织,引起癌变率升高,如肺结核、矽肺、尘肺等,这些疾病经常与肺癌并存。: r. @( N& E& n; q
5、人体内在因素家族遗传及人体免疫机能降低、代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。
# y4 Y. c# Q3 C* [早期肺癌,也可以“治愈”5 D0 s% G+ r; R3 G
肿瘤用五年生存率表示手术治疗后的长期生存状况,如果术后生存超过五年,就叫临床治愈。
% h1 T1 X4 k- _( W肺癌分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌。根据肿瘤的大小,有没有肺门、纵膈淋巴结转移,有没有肺外转移(比如脑转移、骨转移等),分成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。其中Ⅰ期-Ⅲ期,每一个又细分为A、B两期,即Ia期,Ib期,IIa期,IIb期,IIIa期和IIIb期,ⅢA期以前的非小细胞肺癌属于外科手术适应症,我们称之为“临床可治愈的”疾病。
1 ^5 _: I# ?$ ^+ o肺癌治疗前一定要先诊断清楚疾病的分期,病理证实的ⅠA期肺癌,通过外科手术切除肿瘤,目前的资料显示其五年生存率接近100%。ⅠB期以后的生存率逐渐降低,Ⅱ期70-80%,ⅢA期40-50%。2 ^- `: r/ t0 t3 j3 ?/ f) ^9 Y
对于ⅠB期以后的非小细胞肺癌,不能只依靠外科手术治疗,一定要加上化疗、或放疗、或靶向治疗,这几个治疗手段相结合,最终目标是达到临床治愈或者五年生存率的提高。总之,要想达到临床治愈就要在“早期”下功夫,只有及早发现早期肺癌,通过外科手术治疗,才能得到长期生存。
7 m5 C4 a% H/ a9 ^% @+ d0 X这些高危人群,需警惕肺癌5 U& W9 m7 J# y# C. [ ]
1.生活在肺癌高发地区,年龄在50岁以上。$ \$ Z! `; \8 J8 q' K s* C3 J, U
2.吸烟指数≥20包年(每天吸烟包数*连续吸烟年数)& S3 |6 S8 A" Z8 K- \8 h G
3.有肿瘤家族史和相关的职业致癌因素,比如煤炭、铁矿、石油、化工等职业致癌因素。' ` G( Q% o- q0 l5 S2 i
高危人群不用害怕,建议每年进行一次薄层CT- L5 {+ l( i0 {; G. F: L
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如果有上述的高危因素,年纪超过50岁,建议每年做一次胸部CT。如果筛查时发现肺里有小结节,就要根据肺部结节的大小来决定随访的间隔,一般复查1-2次就能做决定疾病性质以及是否要做手术。
( A6 f3 q6 w, s! E肺癌筛查用的不是CT的常规剂量,是低剂量的螺旋CT,这时的射线是正常射线量的1/6,也就是连续6年,每年做一次CT筛查,辐射剂量跟平时一次CT的剂量一样。即使是按照常规剂量计算,几年做一次胸部CT对于健康也没有什么影响。
' I# @0 U J5 y( Q面对肺癌,我们要积极治疗也预防。即使是患上了肺癌,得及时就诊,同时也要保持一个好心情,增强免疫力,用一个强健的体魄去直面癌细胞。9 w) T- l# ?/ s7 ]+ _
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