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% z2 k; i7 o$ a) E, ~% ^2 W# m 一提起癌症,大部分人都是恐惧的,担心它会降临到自己的身上。尤其是肺癌,它是全球第一大恶性肿瘤。但是,光恐惧是解决不了问题的,我们必须对肺癌有所了解,才能更好的预防。下面一起来看看肺癌的早期症状、病因、治疗及预防方法。4 {" ^+ N( N4 w# D M$ ]# P
肺癌是全球第一大恶性肿瘤,之所以是“杀伤力最大的肿瘤”,就因为它通常很难早期被发现。一旦出现明显的刺激性咳嗽、痰中带血或咳血、胸痛、气短等症状到医院就诊时,往往已属中晚期。一般的早期症状有这些:
' f; ?7 a% U n久咳(供图/东方IC) 1、年龄在35岁以上,久咳、特别是频繁不止的呛咳,短期内查不出原因者。; m1 y( a1 w8 `" u4 I
2、感冒或支气管炎之后,咳嗽久治不愈而症状逐渐加重者。
: a! g4 C- z. }& Y6 y. B' {( H" M3、反复、经久不愈的咯血痰,且有不固定的间歇性胸痛者。
3 J! k. g' R: Y) }4、原有肺结核及慢性支气管炎,原有咳嗽规律突然改变者。8 t2 s! E% ~. X
5、突然出现渐进性气短、胸闷,胸透提示有胸腔积液者。
( {7 }0 m3 c" a5 M3 P6、胸透显示“肺部炎症”,经治疗不能彻底控制,症状反复出现或加重者。
7 K# I# t" K+ n7、不明原因的关节、肌肉顽固性疼痛,皮肤麻木、灼痛,虽有发热,但全身症状不明显。
7 J3 f+ V+ G; ?9 q6 y8、长期吸烟史,家族中有癌症史,日常工作中接触致癌物质,如石棉、沥青、砷、铬、煤焦油等机会较多的人,又出现呼吸道症状者。
7 J0 Z: p! \7 t, t2 J( [' I* |肺癌是一个被“气”出来的疾病; H, J: _5 l2 N4 o0 X( i9 x: o
肺癌的可怕程度大家有目共睹,肺癌是怎么引起的?肺癌的病因至今尚不完全明确,目前病因学研究认为主要有以下五大因素可增加患肺癌风险:
/ m& }, r5 t" O# _8 z; m- e1、吸烟大多数肺癌发生在吸烟或既往吸烟的人群中。吸烟损伤肺细胞,引发细胞异常生长。长期及大量吸烟者患肺癌的风险比其他吸烟人群更高。如果经常暴露于他人吸烟的环境中,即二手烟,无论是纸烟、雪茄或是烟斗,即使自己不吸烟,也会增加患肺癌的危险。
+ E0 T* n: H9 j* z5 k2、大气污染目前肺癌的发病率日益增高,非常重要的一个原因是全球工业化的发展,大气污染日益严重,空气质量下降,如煤和石油等工业燃料释放出3,4-苯丙芘等可致癌的有害气体,大量汽车尾气等。工业发达国家肺癌的发病率高,城市比农村高,厂矿区比居住区高。
" {0 {$ L4 y/ a$ m% g3、职业因素建筑业、石棉矿开采、绝缘材料加工、汽车刹车维修等职业接触石棉物质,如果吸入石棉纤维,这些纤维会刺激损伤肺组织。许多研究显示石棉暴露明显增加患肺癌的风险。此外,目前已公认的致癌性工业化学物质包括:长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物,致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油。$ x4 _) B6 l( y8 T+ O
4、肺部慢性疾病肺部一些炎症性病变及肺纤维瘢痕病变,刺激肺组织,引起癌变率升高,如肺结核、矽肺、尘肺等,这些疾病经常与肺癌并存。
% s. }8 u( c3 `" O- f, ]5、人体内在因素家族遗传及人体免疫机能降低、代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。( U$ I9 M% ]& f2 f9 |0 t
早期肺癌,也可以“治愈”
1 N" N% _" ^6 f/ X0 g肿瘤用五年生存率表示手术治疗后的长期生存状况,如果术后生存超过五年,就叫临床治愈。6 Y! t$ {% U+ C5 K9 \' w" K7 J7 p7 I
肺癌分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌。根据肿瘤的大小,有没有肺门、纵膈淋巴结转移,有没有肺外转移(比如脑转移、骨转移等),分成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。其中Ⅰ期-Ⅲ期,每一个又细分为A、B两期,即Ia期,Ib期,IIa期,IIb期,IIIa期和IIIb期,ⅢA期以前的非小细胞肺癌属于外科手术适应症,我们称之为“临床可治愈的”疾病。9 x- n1 _0 Z- G" T `
肺癌治疗前一定要先诊断清楚疾病的分期,病理证实的ⅠA期肺癌,通过外科手术切除肿瘤,目前的资料显示其五年生存率接近100%。ⅠB期以后的生存率逐渐降低,Ⅱ期70-80%,ⅢA期40-50%。
9 e2 W6 M: @& U8 K8 z对于ⅠB期以后的非小细胞肺癌,不能只依靠外科手术治疗,一定要加上化疗、或放疗、或靶向治疗,这几个治疗手段相结合,最终目标是达到临床治愈或者五年生存率的提高。总之,要想达到临床治愈就要在“早期”下功夫,只有及早发现早期肺癌,通过外科手术治疗,才能得到长期生存。0 ?' U1 j# ]6 y- M
这些高危人群,需警惕肺癌& f6 [" Y/ H" F# X: j
1.生活在肺癌高发地区,年龄在50岁以上。
# N3 g- R. T6 e+ W7 R2 Y2.吸烟指数≥20包年(每天吸烟包数*连续吸烟年数)
6 i8 o, |7 w9 O& p/ y0 }3.有肿瘤家族史和相关的职业致癌因素,比如煤炭、铁矿、石油、化工等职业致癌因素。
4 W& N+ D. _- r* g高危人群不用害怕,建议每年进行一次薄层CT
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如果有上述的高危因素,年纪超过50岁,建议每年做一次胸部CT。如果筛查时发现肺里有小结节,就要根据肺部结节的大小来决定随访的间隔,一般复查1-2次就能做决定疾病性质以及是否要做手术。
# ^; D% W- ^2 _4 v* P肺癌筛查用的不是CT的常规剂量,是低剂量的螺旋CT,这时的射线是正常射线量的1/6,也就是连续6年,每年做一次CT筛查,辐射剂量跟平时一次CT的剂量一样。即使是按照常规剂量计算,几年做一次胸部CT对于健康也没有什么影响。
7 y' N; \' t' N9 {面对肺癌,我们要积极治疗也预防。即使是患上了肺癌,得及时就诊,同时也要保持一个好心情,增强免疫力,用一个强健的体魄去直面癌细胞。# o( v0 p" J' c8 V3 U
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