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这种病冬季最猖獗 全球每6秒就有1人死于它

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这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。
6 c$ {! |% ~0 F
1 J( J$ X7 n( j$ I- y9 N
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& P" p- G" ~: f/ H: y从来没有哪一种疾病能像脑卒中一样,瞬间就可能让人失去生活的尊严:口眼歪斜,四肢麻木,甚至瘫痪在床…什么是脑卒中?简单来说就是中风,是指脑血管阻塞或破裂导致的脑损伤,也就是常说的脑梗塞或脑出血。

这种病冬季最猖獗全球每6秒就有1人死于它(供图/华盖)

; k5 K1 _0 k+ Z2 c* J7 o) R
受访专家:
% A4 S& k; V5 L6 m* j0 u" \著名心血管病专家、医学教育家胡大一  u0 W+ `4 ]2 d
北京天坛医院副院长王拥军0 k( E9 \) h3 l9 ?  ]
首都医科大学宣武医院神经内科主任医师武剑: _( A9 r' D. \$ k" Z1 q4 y5 _
年轻就不得卒中吗?
* q; B8 p$ N; [, {( Y# ^很多人觉得,脑中风是老年病,我年轻,祖上又没有这样的病,我血压也不高,生活很注意,每年都体检,所以我肯定不会中风。
; F" ?9 v& D  v* j) y建议你先看下面一组数字:3 Z9 n. _) {: u1 Z6 Q9 w
每个人的一生中有1/6的机会罹患卒中;' L& ]5 A& x& m
全球每6秒会有1人死于卒中,每2秒钟会有1人发生卒中,并且不分年龄和性别;, R0 x% i2 Y3 B' K+ m" X
全球每年有1500万人发生卒中,600万人死于卒中;4 N9 ^5 l5 p! g( Z
全球有3000万卒中患者,大多数因此而留下残疾。% R# p, U1 j4 a% p8 N
有调查显示,北京市18岁人群健康期望寿命仅为40年。也就是说,如果一个人活到80岁,预期只有60年的时间是健康状态,后面的20年都是带病生存,这其中影响最大的疾病就是卒中、心血管病、癌症等。
2 w8 F) s4 M# I在人的一生中,任何年龄都会得卒中,它的发病不分性别和年龄。中国卒中的发病平均年龄是66岁,比美国白人早10年。/ x# D$ P( s- m8 A  K+ F# h
其中,小于45岁的患者已接近全部患者的1/5。而且,大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆,不到1/3的患者有短暂性缺血发作的历史。. ~3 O# W/ Q8 q/ B7 \
从名人案例中找教训
2 h' P6 C! N: p7 s下面,通过这3个名人脑卒中的案例,看看从发病到死亡,究竟发生了什么?
! z/ O/ x* [2 ?3 U$ v第一列宁; V( D; F3 a; Z( h. A1 C! z* k: H
列宁51岁的时候第一次突发脑卒中,那时非常热爱且善于演说的他,开始说话不清楚。7个月后,卒中复发,无法正常去办公室,被迫搬回家工作;10个月后,卒中第三次复发去世,时年53岁。
0 d$ C7 t3 n4 @  Y8 B, \$ h经验教训
$ P' e& E$ B) F3 @; L) T. d列宁的中风史提醒我们几点:
* N- ~  Y* A' y- i% b5 T" @* S一是中风并不是老年“专属病”,任何年龄的人都可能发生,中年人卒中风险也很大;4 i% z1 d2 [6 P2 e
二是在中风之前,很多人已有亚临床病变,如列宁有高血压等,只是我们自己不知道,一旦出现病变,发生中风,就容易偏瘫、失语;; e. J  a. r# y1 D
三是中风每复发一次,就意味着向死亡迈近一步。列宁第一次得病后,没有注意二级预防,终因复发遗憾离世。
' L% s1 m& ~5 s: v! w, ?0 q8 P第二沙龙
+ Q4 l  v: W" o  E2005年6月,他第一次中风是缺血性的。当年12月再次中风,经检查发现是心脏造成,他的心脏跟常人不同,左右心房是相通的,加上不爱运动,导致静脉血栓脱落,一个简简单单的伸懒腰,血栓流进了脑子里,发生中风。
1 o! O: V. C  _- b, W2006年1月4日,在等待心脏修补手术的前一天,再次突发大中风,后一直昏迷,直到2014年1月11日去世,终年85岁。
& F/ _4 F+ l/ B7 P经验教训0 O4 f+ p- S7 E# o5 X. c( w1 j# M- n
通过分析沙龙的中风,我们会发现,心脏先天不良、有心脏病等心脏因素也是导致中风的重要危险因素,约有20%的脑卒中患者因它造成。心脏方面有问题的,应积极治疗。6 A6 M! T$ h  r) u* ?  J/ I
第三司徒雷登9 t6 h9 J5 `- q& X
他曾出任美国驻华大使。后来在那时的中国,他被评价是“帝国主义走狗”。但回到美国,美国人又说他是“红色政权的走狗”。他两头堵,当年12月份,司徒雷登便中风了。0 B6 n& ]: ^  T9 K0 `6 E( J; y
经验教训
- g; D* a1 S2 o. ]9 b司徒雷登有高血压,不过一直控制得还算可以,但心情长时间压抑,是导致他中风的重要原因。焦虑、抑郁、心情不好,很多药也帮不上忙。- H2 p6 O, _* P# s" R
通过这3位名人的例子,我们不难看出,有脑卒中等疾病的一定要及时治疗。在我们可以调整的行为因素方面,除了保持一个好心情外,及时戒烟、适量运动、健康饮食非常关键。" M$ O6 Y9 t( \$ u0 L  |& S
7条标准守住“卒中大坝”
2 @# y1 ?1 S* k' G( S- _冬天正是脑卒中高发的季节!寒冷刺激会使患者交感神经异常兴奋,导致收缩压及舒张压上升。2 `3 |8 E$ E$ _+ J$ e
- W% g( r, y5 i8 L
这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。以下是脑卒中的常见五大危险因素:
/ x. F& t8 P! F1 h- M* e高血压,糖尿病,胆固醇水平,心脏病,吸烟。
2 V$ ?; _  Q/ `' l1 f4 g胡大一总结出了7条防卒中理想健康标准,包括3个行动、4个指标,对青少年、中年人都适用。
$ y* C  _* _% T. k+ l3个行动分别是,不吸烟,少喝酒;每天坚持有氧运动;养成健康的饮食习惯。
% t" L2 l# r! B( O/ K4个指标是,血压、血糖、血脂、体重要达标,并尽可能推迟需要通过药物控制的时间。. l& w( C* j& u: M4 L
达标标准诸如空腹血糖保持在6毫摩尔每升以下,男性腰围要小于2.8尺,女性腰围要小于2.6尺等。大家可以自己试评估一下,千万别丢失了这7条。7 k' Y9 m& {, m
快3步判断脑卒中: J# E# D7 u0 J- I' K5 {) a+ C
卒中患者如果错过抢救时间,可能会落下终身残疾;如果治疗及时,则有可能完全恢复。所以,一旦怀疑自己发生脑卒中,要及时进行评估。
6 A# k& F- Q2 q* S可以使用“面、臂、说”测试法(即Face、Arm、Speak-Test,简称FAST):! f! J( n% d8 M$ L- Y9 h+ `
面(Face)———照镜子,看半侧面部是否有下垂或肌肉张力丧失的表现,包括麻木、嘴歪、流口水等;- n4 @3 r1 N" n7 D) I
臂(Arm)———闭眼伸直手臂30秒,如果已患脑卒中,一只手臂会缓慢下移,或一侧肢体握拳无力、手臂麻木;! \0 F: [. |4 l$ O$ |
说(Speak)———讲话是否含糊不清,能否回答简单的问题,例如,你在哪里,贵姓,今天是星期几等。
1 J- a2 D) K) N( [# r* P3 ^& N急救时,千万别做4件事6 T3 L; O! d9 y* Y" ?$ r
通过上述测试,如果初步判定自己是脑卒中,要迅速去就近的、有救治能力的医院接受规范治疗,以免耽误最佳治疗时机。8 z6 X/ k3 r# G( s
但是在这个过程中千万别做这四件事:) n; I: b/ c/ ]1 M- t: ?" c9 P
乱吃药。很多卒中患者会出现吞咽困难,如果自己吃药或家人强行喂药,很容易使药和水呛入肺里,不仅会引发呼吸问题,还可能造成吸入性肺炎,极为危险。
; r1 M% m, j) F; h仰面平躺。突发脑卒中的人容易发生呕吐,平躺会使呕吐物误吸入气管,造成呼吸道梗阻危及生命,还容易使患者的舌根后坠,堵在嗓子眼造成窒息。正确的方法是,让患者头部偏向一侧或侧卧。
# x, E" Q6 u; B" Z$ Z0 _1 c6 m9 H& X+ Y  k$ K8 M
随意挪动患者。随意背抱患者,容易导致呕吐,最好等待专业医护人员进行挪移。等待过程中,要让患者保持安静,尽可能地安抚患者,以免情绪紧张升高血压,加重病情。/ h' W+ X  s% v; y7 f/ }/ i
掐人中。很多患者会感到呼吸困难,需要大口喘气,此时家属不要掐患者的人中,否则会导致其嘴部闭合,影响呼吸。
+ v8 c% a! R# U/ ?( f9 ^7 o↑正确措施' p7 J8 K  r% L1 ~2 r; c% U% D
一旦发现家人或朋友出现脑卒中,要立刻拨打急救电话,同时平稳放置患者,可以侧卧,若要平躺,应将其头偏向一侧,并垫高头部。
& u( m. L! z& `* l5 X4 e5 y5 V$ Q+ k2 [安抚患者情绪的同时,解开其衣扣,如果患者有假牙,最好拿下来,防止误吞。) Z3 g2 u1 t& ?( A/ {0 C3 w
记住患者发病时间,脑卒中的黄金治疗时间是发病后4~5小时,在此期间内救治能将危险降到最低。 不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。▲
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