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这种病冬季最猖獗 全球每6秒就有1人死于它

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这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。
' L  Q" X0 n7 f% v! l, J. G& V; I4 l/ K* C

& Y5 }9 v6 @9 j
0 o4 r% C1 \- i2 W从来没有哪一种疾病能像脑卒中一样,瞬间就可能让人失去生活的尊严:口眼歪斜,四肢麻木,甚至瘫痪在床…什么是脑卒中?简单来说就是中风,是指脑血管阻塞或破裂导致的脑损伤,也就是常说的脑梗塞或脑出血。

这种病冬季最猖獗全球每6秒就有1人死于它(供图/华盖)


4 `( F/ j* m$ m* I9 k5 F受访专家:* H  b3 Z; G/ \  _8 P+ R  T
著名心血管病专家、医学教育家胡大一$ l; O2 u3 ]7 z/ l7 t4 U/ R3 r7 o
北京天坛医院副院长王拥军
) Z3 r6 _, z! O, h' F9 F首都医科大学宣武医院神经内科主任医师武剑
5 Z2 W, ?+ ], k年轻就不得卒中吗?
- i$ P2 {4 t* p# Q很多人觉得,脑中风是老年病,我年轻,祖上又没有这样的病,我血压也不高,生活很注意,每年都体检,所以我肯定不会中风。, x# u& w5 T7 t+ l
建议你先看下面一组数字:
, [- u; u7 K: s% A每个人的一生中有1/6的机会罹患卒中;" P  V6 |/ H: B( ]* `: ^
全球每6秒会有1人死于卒中,每2秒钟会有1人发生卒中,并且不分年龄和性别;
5 ~, L% G. J' n- l全球每年有1500万人发生卒中,600万人死于卒中;+ n" E- A; t, ~3 s- H' P
全球有3000万卒中患者,大多数因此而留下残疾。
' G( W# f$ N, M, c: H有调查显示,北京市18岁人群健康期望寿命仅为40年。也就是说,如果一个人活到80岁,预期只有60年的时间是健康状态,后面的20年都是带病生存,这其中影响最大的疾病就是卒中、心血管病、癌症等。, h" G% n7 V) _
在人的一生中,任何年龄都会得卒中,它的发病不分性别和年龄。中国卒中的发病平均年龄是66岁,比美国白人早10年。4 A8 L! a) Q- \) D% U) p& @
其中,小于45岁的患者已接近全部患者的1/5。而且,大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆,不到1/3的患者有短暂性缺血发作的历史。
: [9 k, S) C. B  W% v从名人案例中找教训
' \' F) P! R! l( `: z7 Y/ L) v6 I下面,通过这3个名人脑卒中的案例,看看从发病到死亡,究竟发生了什么?
: o" b# T9 u& T3 U. S第一列宁
7 Q1 W% G, U$ W! J& r  F* C列宁51岁的时候第一次突发脑卒中,那时非常热爱且善于演说的他,开始说话不清楚。7个月后,卒中复发,无法正常去办公室,被迫搬回家工作;10个月后,卒中第三次复发去世,时年53岁。2 T! \' n$ g1 W, Q
经验教训" n7 ~, u* [/ N3 H( X
列宁的中风史提醒我们几点:
7 p& j7 m0 L8 c. S一是中风并不是老年“专属病”,任何年龄的人都可能发生,中年人卒中风险也很大;$ P( M& ~" h/ d" @
二是在中风之前,很多人已有亚临床病变,如列宁有高血压等,只是我们自己不知道,一旦出现病变,发生中风,就容易偏瘫、失语;' q' b( W" p( O9 o4 V6 y0 `
三是中风每复发一次,就意味着向死亡迈近一步。列宁第一次得病后,没有注意二级预防,终因复发遗憾离世。4 ?# v" j: k" D
第二沙龙
$ ^6 O' w' c  t& q, O4 Z2005年6月,他第一次中风是缺血性的。当年12月再次中风,经检查发现是心脏造成,他的心脏跟常人不同,左右心房是相通的,加上不爱运动,导致静脉血栓脱落,一个简简单单的伸懒腰,血栓流进了脑子里,发生中风。' D3 }! U9 E4 l% g/ T% z# u
2006年1月4日,在等待心脏修补手术的前一天,再次突发大中风,后一直昏迷,直到2014年1月11日去世,终年85岁。
; r% D( g9 H/ u1 T) n& n! F8 l经验教训7 V: ^& m1 q' A
通过分析沙龙的中风,我们会发现,心脏先天不良、有心脏病等心脏因素也是导致中风的重要危险因素,约有20%的脑卒中患者因它造成。心脏方面有问题的,应积极治疗。
; a5 }- `2 _- ^: `第三司徒雷登0 D& ~' E- [( G8 n
他曾出任美国驻华大使。后来在那时的中国,他被评价是“帝国主义走狗”。但回到美国,美国人又说他是“红色政权的走狗”。他两头堵,当年12月份,司徒雷登便中风了。* w4 _- x5 {$ w9 q+ k4 `1 q5 X
经验教训& z* }+ `9 i& n0 I1 h2 j: m4 z2 M
司徒雷登有高血压,不过一直控制得还算可以,但心情长时间压抑,是导致他中风的重要原因。焦虑、抑郁、心情不好,很多药也帮不上忙。+ S" ~- I* f8 Y& {: U( b* s( X8 {
通过这3位名人的例子,我们不难看出,有脑卒中等疾病的一定要及时治疗。在我们可以调整的行为因素方面,除了保持一个好心情外,及时戒烟、适量运动、健康饮食非常关键。7 @; B4 J0 M4 O. r/ r
7条标准守住“卒中大坝”
' D7 ], f% n  G1 O) m冬天正是脑卒中高发的季节!寒冷刺激会使患者交感神经异常兴奋,导致收缩压及舒张压上升。
2 p8 B; |5 A6 `9 w* e* G3 C: D' S% l3 \% l( Y6 ~* j- \
这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。以下是脑卒中的常见五大危险因素:# Z6 O+ |) [. ~/ U
高血压,糖尿病,胆固醇水平,心脏病,吸烟。' k+ A& h* g6 Q; y
胡大一总结出了7条防卒中理想健康标准,包括3个行动、4个指标,对青少年、中年人都适用。" W/ k# `3 L0 C% E. O
3个行动分别是,不吸烟,少喝酒;每天坚持有氧运动;养成健康的饮食习惯。% k2 r" m! S0 G( M/ L
4个指标是,血压、血糖、血脂、体重要达标,并尽可能推迟需要通过药物控制的时间。
% q# i4 O( {2 y. s. Q达标标准诸如空腹血糖保持在6毫摩尔每升以下,男性腰围要小于2.8尺,女性腰围要小于2.6尺等。大家可以自己试评估一下,千万别丢失了这7条。* j- ~( G2 d6 y4 j$ }" S
快3步判断脑卒中
& {# `3 j1 X' {- O. b4 }0 U- M卒中患者如果错过抢救时间,可能会落下终身残疾;如果治疗及时,则有可能完全恢复。所以,一旦怀疑自己发生脑卒中,要及时进行评估。2 N+ W" `0 ]0 f: Q/ v4 X8 g
可以使用“面、臂、说”测试法(即Face、Arm、Speak-Test,简称FAST):
# R$ d* J2 P2 ~7 ]! A  H! J3 \0 U面(Face)———照镜子,看半侧面部是否有下垂或肌肉张力丧失的表现,包括麻木、嘴歪、流口水等;
2 p1 I  F7 |: u' r3 @臂(Arm)———闭眼伸直手臂30秒,如果已患脑卒中,一只手臂会缓慢下移,或一侧肢体握拳无力、手臂麻木;, e. e) b3 E4 g/ i! Y
说(Speak)———讲话是否含糊不清,能否回答简单的问题,例如,你在哪里,贵姓,今天是星期几等。* T, X- \3 E. b8 i; q6 `8 L1 ~! ?
急救时,千万别做4件事. J% L0 F4 Y& j* X
通过上述测试,如果初步判定自己是脑卒中,要迅速去就近的、有救治能力的医院接受规范治疗,以免耽误最佳治疗时机。
6 M8 L! D! {2 J# b但是在这个过程中千万别做这四件事:8 A, M, v& i5 L9 i2 D
乱吃药。很多卒中患者会出现吞咽困难,如果自己吃药或家人强行喂药,很容易使药和水呛入肺里,不仅会引发呼吸问题,还可能造成吸入性肺炎,极为危险。
3 N, C5 D4 W& t% d1 V) L, o仰面平躺。突发脑卒中的人容易发生呕吐,平躺会使呕吐物误吸入气管,造成呼吸道梗阻危及生命,还容易使患者的舌根后坠,堵在嗓子眼造成窒息。正确的方法是,让患者头部偏向一侧或侧卧。6 P+ K& s7 u8 B

7 P3 l2 ^3 J5 j0 \5 G5 H9 q% I1 ^随意挪动患者。随意背抱患者,容易导致呕吐,最好等待专业医护人员进行挪移。等待过程中,要让患者保持安静,尽可能地安抚患者,以免情绪紧张升高血压,加重病情。) D7 N# A* ~# X) W2 p  E: L3 j
掐人中。很多患者会感到呼吸困难,需要大口喘气,此时家属不要掐患者的人中,否则会导致其嘴部闭合,影响呼吸。
* \! z0 z* c4 c↑正确措施
# _' N  N5 s: i4 ?: k# d: Q一旦发现家人或朋友出现脑卒中,要立刻拨打急救电话,同时平稳放置患者,可以侧卧,若要平躺,应将其头偏向一侧,并垫高头部。5 H8 e6 R' z4 @+ ?5 i/ b
安抚患者情绪的同时,解开其衣扣,如果患者有假牙,最好拿下来,防止误吞。
! t( w" G$ s8 E$ c: o% w记住患者发病时间,脑卒中的黄金治疗时间是发病后4~5小时,在此期间内救治能将危险降到最低。 不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。▲
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