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这种病冬季最猖獗 全球每6秒就有1人死于它

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这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。! F5 v4 h8 e; p0 @  M& b
: T% A- Y) I/ m
" b& R: W3 m9 u

% @) F5 ?# {+ F从来没有哪一种疾病能像脑卒中一样,瞬间就可能让人失去生活的尊严:口眼歪斜,四肢麻木,甚至瘫痪在床…什么是脑卒中?简单来说就是中风,是指脑血管阻塞或破裂导致的脑损伤,也就是常说的脑梗塞或脑出血。

这种病冬季最猖獗全球每6秒就有1人死于它(供图/华盖)

& l0 S4 v. t& [
受访专家:
6 I; _( B% i$ L. w: L  P著名心血管病专家、医学教育家胡大一
2 f! f6 `$ T) z+ r北京天坛医院副院长王拥军
+ h# {* l; [* U% q5 l4 [% O& m首都医科大学宣武医院神经内科主任医师武剑" n4 f% B" E( m* c3 q  U
年轻就不得卒中吗? - }# R  }- X" N8 p6 t
很多人觉得,脑中风是老年病,我年轻,祖上又没有这样的病,我血压也不高,生活很注意,每年都体检,所以我肯定不会中风。
& x+ v4 X3 e$ n- L0 n5 c建议你先看下面一组数字:3 Y8 t" x# H! w8 p4 m
每个人的一生中有1/6的机会罹患卒中;, @% |) i1 R3 h- O. P! w+ @0 A8 y- V
全球每6秒会有1人死于卒中,每2秒钟会有1人发生卒中,并且不分年龄和性别;
' y) d% p) i$ q4 v9 L全球每年有1500万人发生卒中,600万人死于卒中;2 k3 [9 o" f: P& L
全球有3000万卒中患者,大多数因此而留下残疾。
# @* ~) d* S% |有调查显示,北京市18岁人群健康期望寿命仅为40年。也就是说,如果一个人活到80岁,预期只有60年的时间是健康状态,后面的20年都是带病生存,这其中影响最大的疾病就是卒中、心血管病、癌症等。5 \: e1 v1 f0 W8 I
在人的一生中,任何年龄都会得卒中,它的发病不分性别和年龄。中国卒中的发病平均年龄是66岁,比美国白人早10年。: l* s& j1 i8 B% v/ g
其中,小于45岁的患者已接近全部患者的1/5。而且,大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆,不到1/3的患者有短暂性缺血发作的历史。
$ J5 z! }8 R6 w, q从名人案例中找教训: c; u8 s& O+ o% v) {$ l
下面,通过这3个名人脑卒中的案例,看看从发病到死亡,究竟发生了什么?
- ?+ a; k8 w7 s5 d( B- g6 s第一列宁/ u$ i- K3 c1 F4 J  L$ }, t) N$ X
列宁51岁的时候第一次突发脑卒中,那时非常热爱且善于演说的他,开始说话不清楚。7个月后,卒中复发,无法正常去办公室,被迫搬回家工作;10个月后,卒中第三次复发去世,时年53岁。) u+ ]& V/ @& {/ t0 x+ Y+ k
经验教训& ?# ^: n: P, L' f
列宁的中风史提醒我们几点:
7 u) b- {2 d7 B! `9 Z/ t一是中风并不是老年“专属病”,任何年龄的人都可能发生,中年人卒中风险也很大;5 S4 |8 N, |) V4 G1 A
二是在中风之前,很多人已有亚临床病变,如列宁有高血压等,只是我们自己不知道,一旦出现病变,发生中风,就容易偏瘫、失语;
9 z  l! w6 S; d5 P6 n# }三是中风每复发一次,就意味着向死亡迈近一步。列宁第一次得病后,没有注意二级预防,终因复发遗憾离世。& X" H9 _# J7 M! u9 _! q6 C! o
第二沙龙
8 ^: W% [7 \' r' u, S" U) C* B4 \2005年6月,他第一次中风是缺血性的。当年12月再次中风,经检查发现是心脏造成,他的心脏跟常人不同,左右心房是相通的,加上不爱运动,导致静脉血栓脱落,一个简简单单的伸懒腰,血栓流进了脑子里,发生中风。4 Q$ g% e9 L' x) t) y
2006年1月4日,在等待心脏修补手术的前一天,再次突发大中风,后一直昏迷,直到2014年1月11日去世,终年85岁。0 I) e1 J  v2 b0 T8 [+ B' K# h
经验教训
$ }5 r: g1 }$ Q2 C1 |通过分析沙龙的中风,我们会发现,心脏先天不良、有心脏病等心脏因素也是导致中风的重要危险因素,约有20%的脑卒中患者因它造成。心脏方面有问题的,应积极治疗。
4 e2 V4 v2 Y2 T+ m第三司徒雷登, B( F% |  A' n
他曾出任美国驻华大使。后来在那时的中国,他被评价是“帝国主义走狗”。但回到美国,美国人又说他是“红色政权的走狗”。他两头堵,当年12月份,司徒雷登便中风了。3 k; X; R( {& K8 a/ E$ |
经验教训. D: p2 M! b% c4 C0 w" @. D
司徒雷登有高血压,不过一直控制得还算可以,但心情长时间压抑,是导致他中风的重要原因。焦虑、抑郁、心情不好,很多药也帮不上忙。
8 y2 m( Z6 ~; f通过这3位名人的例子,我们不难看出,有脑卒中等疾病的一定要及时治疗。在我们可以调整的行为因素方面,除了保持一个好心情外,及时戒烟、适量运动、健康饮食非常关键。
2 ~, M( Y' F5 Z7条标准守住“卒中大坝” & p" C4 R: p6 k) C& a
冬天正是脑卒中高发的季节!寒冷刺激会使患者交感神经异常兴奋,导致收缩压及舒张压上升。# G% y% F7 I. C( t( m% C6 A
; \3 M( [* D( j, g
这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。以下是脑卒中的常见五大危险因素:0 M& u7 A" G# U* Q5 j. \8 e
高血压,糖尿病,胆固醇水平,心脏病,吸烟。$ Q  r4 P; _' [# b
胡大一总结出了7条防卒中理想健康标准,包括3个行动、4个指标,对青少年、中年人都适用。
4 F& _% x6 y! h. y5 D3个行动分别是,不吸烟,少喝酒;每天坚持有氧运动;养成健康的饮食习惯。
" ?  z. y$ ]' C3 m+ ^$ ~4个指标是,血压、血糖、血脂、体重要达标,并尽可能推迟需要通过药物控制的时间。: v  w3 x" g: N0 |3 H# W8 I( K
达标标准诸如空腹血糖保持在6毫摩尔每升以下,男性腰围要小于2.8尺,女性腰围要小于2.6尺等。大家可以自己试评估一下,千万别丢失了这7条。$ U/ z1 |9 P/ E6 Y$ G
快3步判断脑卒中  s. ?' L: H' H: \+ e$ L$ P
卒中患者如果错过抢救时间,可能会落下终身残疾;如果治疗及时,则有可能完全恢复。所以,一旦怀疑自己发生脑卒中,要及时进行评估。, ~, R8 K5 L# O
可以使用“面、臂、说”测试法(即Face、Arm、Speak-Test,简称FAST):
- b/ @$ e  E/ M2 |面(Face)———照镜子,看半侧面部是否有下垂或肌肉张力丧失的表现,包括麻木、嘴歪、流口水等;$ B/ R. [- o8 n  f) }4 n
臂(Arm)———闭眼伸直手臂30秒,如果已患脑卒中,一只手臂会缓慢下移,或一侧肢体握拳无力、手臂麻木;
3 K/ J" O: b, o+ o1 @说(Speak)———讲话是否含糊不清,能否回答简单的问题,例如,你在哪里,贵姓,今天是星期几等。
$ y! R5 N) ?9 i" a急救时,千万别做4件事1 h" G% g7 Q" ?
通过上述测试,如果初步判定自己是脑卒中,要迅速去就近的、有救治能力的医院接受规范治疗,以免耽误最佳治疗时机。$ L" N: t* u1 X& ?. \1 l; K/ `
但是在这个过程中千万别做这四件事:
6 d  c* `$ w' Z" X乱吃药。很多卒中患者会出现吞咽困难,如果自己吃药或家人强行喂药,很容易使药和水呛入肺里,不仅会引发呼吸问题,还可能造成吸入性肺炎,极为危险。+ N# T1 l4 b1 S
仰面平躺。突发脑卒中的人容易发生呕吐,平躺会使呕吐物误吸入气管,造成呼吸道梗阻危及生命,还容易使患者的舌根后坠,堵在嗓子眼造成窒息。正确的方法是,让患者头部偏向一侧或侧卧。  c' |' A2 }7 p" N& G2 C
' a$ T: g  i$ l! \- ]# t
随意挪动患者。随意背抱患者,容易导致呕吐,最好等待专业医护人员进行挪移。等待过程中,要让患者保持安静,尽可能地安抚患者,以免情绪紧张升高血压,加重病情。
$ _% G1 C( T3 _- ^* t6 j掐人中。很多患者会感到呼吸困难,需要大口喘气,此时家属不要掐患者的人中,否则会导致其嘴部闭合,影响呼吸。
6 s8 o  U* _8 r↑正确措施/ f$ Z# t4 X' J& @' ^8 f4 E% |
一旦发现家人或朋友出现脑卒中,要立刻拨打急救电话,同时平稳放置患者,可以侧卧,若要平躺,应将其头偏向一侧,并垫高头部。) C0 S; B3 n6 Q8 Y# e
安抚患者情绪的同时,解开其衣扣,如果患者有假牙,最好拿下来,防止误吞。
3 r+ Q( X$ \& Z; ?( j& N! P记住患者发病时间,脑卒中的黄金治疗时间是发病后4~5小时,在此期间内救治能将危险降到最低。 不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。▲
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