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发表于 2012-11-19 20:56
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三、秋冬季腹泻1 j9 c8 u& y2 E" k& c5 [8 u- Y# {
在秋冬季节,婴幼儿中常有流行性腹泻,其常见的病原是轮状病毒。因为再秋冬季发病,所以有把这种病称为“秋季腹泻”,流行时间自八九月份开始,到10、11月底结束。多数发生在6个月—3岁的婴幼儿中。( a5 i. Q+ \+ G0 g, W3 F. w& \
秋季腹泻起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状。病初即有呕吐,常先于腹泻;大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花样便带少量粘液,无腥臭味。腹泻病的患儿如果没有及时治疗容易并发脱水和酸中毒。我科近日收治1名从湖南来穗探亲的9个月的小男孩,从家里出发前2天就有腹泻,由于旅程上的耽误没能及时给予治疗,来求诊时患儿已有中-重度脱水,表现为眼窝凹陷、眼泪少、尿量减少、皮肤弹性差、精神疲倦等,在检查其血气分析后发现严重代谢性酸中毒。轮状病毒还可侵犯多个脏器,如影响到大脑还会出现神经系统症状,如惊厥等。本病为自限性疾病,数日后呕吐渐停,腹泻减轻,不喂乳类的患儿恢复更快,病程约3-8天,少数较长。
$ F+ a$ \8 U2 R. `) y由于目前对于病毒性感染无特效药物,轮状病毒腹泻主要依靠对症和支持治疗,因此做好预防措施就显得非常重要:
% P4 C$ u" ]+ R% ^5 Q4 A" Y(1)按时添加辅食:添加辅食时,每次只能增加一种,逐渐增加。一般出生后半个月开始添加维生素c及d,2~3个月加菜汤、奶糕或米糊,4~6个月添加蛋黄、肉末及碎菜。) @$ a. ~. l: u( f6 c+ H6 t' v
(2)注意饮食卫生;提倡母乳喂养(避免在夏季及小儿有病时断奶);增强体质,避免感染。
|" s% D H% Q; {" b( N(3)注意饮食质量:母乳不足或采取混合喂养时,不宜过多或过早地给米糊或粥食等食品,初出生至3个月内婴儿母乳不足,可吃牛奶或豆浆补充,无论用牛乳或代乳品均需适当稀释;食欲不振时,不宜强制进食。
6 ]% d0 y% B; e- K2 }(4)秋冬季卫生及护理:夜晚睡觉要避免腹部受凉。天气干燥要多喂水,避免饮食过量或食用脂肪多的食物。经常进行温水浴。从冰箱取出的东西要加热后才给小儿食用。* J, u% O, ?4 d2 t/ p& L( R
(5)避免不良刺激:小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。
7 W% A3 G$ c/ z" E2 I6 J(6)加强体弱婴幼儿护理:营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理,避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗,以免拖延成为重型腹泻。
/ F# h& Z5 [7 X9 f' ](7)合理应用抗生素:在医生的指导下服用一些肠道粘膜保护剂。
6 u9 {8 K! B" ` x B) q3 P(8)避免交叉感染,发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗,粪便应做消毒处理。
- e {+ N2 S" n C1 {% y四、小儿湿疹
, {0 ]" b' b8 B3 g; }冬季的气候寒冷干燥,宝宝的皮肤常常会因此出现很多问题,不过对湿疹宝宝来说最关心的莫过于如何防治婴儿湿疹。而且冬季也是婴儿湿疹的高发季节,没有招惹婴儿湿疹麻烦的宝宝也要尽量做到这些防治措施。' S2 w' u5 p& V! f2 p4 C e
室内温度不要过高# `5 W. v$ b2 t) \: j. m6 \- u! a P
有湿疹的孩子,所处环境一定不要过热。有的人家一到冬天,暖气特别热,有的到25、28度,室内过热的情况下,会加重湿疹,会使湿疹更痒,更难受。
6 E2 v/ l3 Q; q# C6 }( o湿疹宝宝不要过多触水7 l' K+ T% V# r6 O/ x0 i3 O' U5 C
冬季,每天一次或隔日一次即可。洗澡时水温不要过热,不要用含碱性较大的洗浴品,湿疹严重或渗出时不要洗澡,特别是患病部位不要接触水,对于有结痂的宝宝,可以用植物油(橄榄油)檫拭,使痂皮逐渐软化。
: [7 k( [, D5 R+ }9 p" |; y; z湿疹宝宝避免过多晒太阳1 Z* P; S/ h+ x0 J
虽然气温较低但还是应避免晒太多太阳,衣被不可过厚,避免汗液刺激,衣服应宽松,棉织品最合适,不要让毛衣、毛毯、化纤等接触皮肤。宝宝的衣服和尿布、枕巾要勤洗、勤换,洗涤剂必须彻底冲洗干净。
4 }6 {$ h. l$ |湿疹宝宝对外部环境也有要求
9 o- i0 {; v# p0 ]2 U宝宝所处环境要保持清洁、干燥。室温不要过高,否则会使湿疹加重。同时应该减少环境中的过敏原,如屋尘、螨、毛、人造纤维、真菌(地毯、宠物)。
- _ U8 n, b) w" A5 M' A+ ^注意对湿疹宝宝皮肤保湿
5 E5 h0 [( y- Y/ G3 R ~' K0 c冬季多见宝宝因为湿疹皮肤缺水,因宝宝在寒冷干燥的冬季,特别是有风的天气,小宝宝皮肤屏障功能较差,水分容易丢失,为此:一是需要补充足够的水分,二是外出活动时穿好衣服披风,三是出门之前可以预先使用一些油性的婴儿护理品。: p5 ^4 S0 [2 w) o& v( q# k. B- K
一些小细节也会引发湿疹
2 A* M) {; L9 F% @2 i每个宝宝都有哭的时候,当眼泪流到脸上,被眼泪浸渍的皮肤,如果没有及时擦干,时间长了皮肤就会干燥脱屑,生出小红疹。还有一种情况,很多的爸爸妈妈特别讲卫生,经常会给小宝宝洗澡洗脸,有的频率还比较高,如果没有及时保湿的话,很有可能由于干燥缺水引发湿疹。1 f& h- `1 D6 T9 A0 J* m2 z
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五、上火流鼻血' z+ t5 Q$ w6 s( c2 t
宝宝鼻出血的原因
$ C4 f- j# ~) v1、宝宝患感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等疾病时,会出现高热的症状,此时,鼻黏膜的血管会充血肿胀,甚至造成毛细血管破裂而出现鼻出血。. t' t# j& p* g2 f
2、有些血液病,如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病等,鼻出血常常是最早出现的症状。如果宝宝常常不明原因地鼻出血,家长应格外注意,并及早带宝宝就医。* V7 {2 D: Z0 |3 y+ M# O1 C! s# l/ o. E
3、轻微的外伤或宝宝用力挖鼻,会损伤鼻中隔的黏膜,导致鼻出血。
2 l0 S/ D9 U' O: K4、鼻腔局部的炎症,如急慢性鼻炎、鼻窦炎,可使鼻黏膜血管扩张或溃烂,导致鼻出血。
p2 `: x. S$ v5、秋冬季,气候比较干燥,鼻黏膜也容易干燥结痂,导致出血。
& D0 E7 r& C2 d6 a1 I6、如果孩子有挑食、偏食的习惯,由于维生素的缺乏也可导致鼻出血。( R3 s- d8 T, ?
如何预防鼻出血4 i. M6 _7 b, O2 @ a
1、如果宝宝患鼻炎、鼻窦炎,应及早治疗。' b' o* P& F: }8 J
2、宝宝发烧、咳嗽时,应给予正确的降温、止咳等处理。
' I' H, S8 l t! I9 |8 v% C3 y3、帮助孩子改掉抠鼻子的坏习惯。
; [( c8 P" U# t0 ~3 J2 _4、教育孩子不要偏食,并给他多吃蔬菜和水果。
: a; ]" m) f. u! E, g' g9 t& E5、让孩子多喝水,如果室内空气干燥,可以使用加湿器来保持房间的湿度,应经常开窗使房间通风,并注意不要让室温过高。
3 n# i% Q0 ^4 A! ^' f& T3 B0 ]4 `% Q如果宝宝经常流鼻血,爸爸妈妈应注意以下预防禁忌:
: O3 i1 `, q" Z; h) k1、鼻出血后两周内要避免打喷嚏和大便干结。
) `2 N- P1 C' N6 W. ]; N) p& W2、尽量避免碰伤鼻部。4 S6 ~+ n0 Z3 q2 b
3、切忌用力擤鼻、提重物,并暂忌参加剧烈的体育运动。
3 _& D; R/ D- ?5 m1 c2 J4、忌挖鼻孔。# M! }1 C8 h3 N0 n3 M# G5 b0 G
5、忌过量服用阿司匹林之类的解热镇痛药。
8 B: ]/ x: {, M, {6、少吃或忌吃辛辣刺激和油炸食物,以防诱发再度出血。
8 j7 g/ u+ r( i冬季育儿的秘诀
/ J' A' {" i) U/ [①随时加穿或脱掉衣服:即使是冬季,宝宝也要尽量穿得薄一点。宝宝新陈代谢旺盛,并且常常活动出汗。大人不考虑这一点,凭感觉让他穿厚重的衣服,一旦流汗受凉,便很容易引起感冒。# m& K1 U' @; j1 v: }8 H% B, g
从脖子到背部摸起来湿淋淋时,就是衣服穿太多了。3 f9 o; R: W1 P2 p
从外面玩回来时或外出进入暖气强的地方时,要随时脱掉衣服。- @- f; b) ], c# F$ w; x, S
②冷也要到外面去玩:因为天气冷就一直呆在家里,并不会养育出健康的宝宝。即使天气冷,也要带他出去活动身体,吸一吸外面的空气。一旦活动身体就有食欲,晚上也容易一觉到天亮。
) q* T8 l% F! ^9 ]2 ~2 t) I此外,由于皮肤和呼吸道的黏膜接触外面的冷空气,自律神经也受到训练,身体较能适应寒冷。; g3 Q8 E/ G# r( G8 I; x9 a; z9 e
③做日光浴加强抵抗力:日光浴中的紫外线,会促进骨骼的发育,同时使血液循环顺畅而提高新陈代谢作用。当然,也有使皮肤健康的效果。不过,冬季很难在户外做日光浴,因此最好能在室内透过玻璃或阳台上晒晒太阳。在享受日光浴时,不必穿太多衣服,妈妈可以在一旁替他搓搓身体。9 @( E$ O; { u' |) g
④饮食要均衡:营养好的宝宝,身体的抵抗力也强,不容易患感冒。因此,每天的饮食很重要。妈妈要喂他各种食物,使营养均衡。 |
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