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北京大学肿瘤医院主任医师张晓东发的微博:“小儿1岁在英国高烧40℃,急忙抱到医院看病,医生埋怨我给孩子穿太多。这医生不知从哪里搬来一台电风扇,对着我已经按医嘱几乎脱光的儿子开到固定档就吹,我急忙挺身而出护住儿子,体温倒是很快退下来,医生说回家吧,到药店买些退烧药。儿科医生们,你们哪个敢试试这方法?”
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& K: b* |7 l/ H 明星马伊琍在评论中现身说法:“医生告诉我,孩子发烧且手脚冰凉,就说明体温还将继续升高,此时越捂越危险,容易将高温集中至头部引起抽搐,必须迅速脱衣散热来物理降温。某次在香港,半夜女儿发烧,买不到退烧药,就脱光孩子衣服裸露四肢后背,只在腹部盖毯子,清晨额头出汗完全退烧,此法屡试不爽。” B8 d* w, ~( o" A
6 ]8 g2 r& T) V% h! ]! L; ]4 d+ q 这些方法,杭州的医生认可吗?医生的孩子如果生病了,他们怎么用药?
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记者昨天采访了杭州的两位医生——浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科主任医师唐兰芳,和浙江省立同德医院儿科主任陈明明。+ W+ I6 ^1 F) r3 J
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医生的小孩感冒发烧,基本靠“熬”
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% T+ j: H& l# ~( V1 F. K6 Y 唐兰芳医生说,女儿一直到小学的时候,才因为化脓性腮腺炎第一次输液。此前,她感冒、发烧,都不吃药。! `9 a% n: P6 h+ f
! ?6 |* Z! o( `/ U4 a1 n 用电风扇吹发烧的孩子,一般不推荐。通常的做法是:把孩子的衣服解开,让她坐在通风的地方;在家里洗温水澡,用冷毛巾或冰贴贴在额头上。因为小孩子发烧时,容易出现抽筋,所以,物理降温最重要。- c7 x9 g2 n5 l! E' i0 {
1 ?9 [8 {' R( K' E 3个月以内的孩子,体温调节比较弱,一般给他们物理降温,不建议服用退烧药。3个月以上的孩子发烧,如果手脚冰凉,颤抖,但身上比较热,可适当散热。
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陈明明医生说,女儿小时候感冒,一般40℃以下,我都不给用退烧药,只是给予物理降温。因为发烧是一种自身保护性的症状,当体温达到39℃时,很多病毒细菌,都不能存活了。
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其实,小孩子发烧有个周期,一般3~5天,如果孩子精神还好,胃口还行,就不用着急。我经常碰到有家长,一天上医院3~4次,问为什么不退烧,是不是用药的问题、要不要加药什么的,非常急。这其实没必要。
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; _8 d- U- v7 `1 N* z" B6 J 孩子发烧家长心急,容易入误区
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现在家长带孩子看病,有几个误区:一种,一有症状就带孩子上医院,要求开药;或者自己到药房买药,但用药却不合理,对药物副作用也了解得比较少。这对孩子很不好。* |: i' C( H1 N" G0 q3 y( }
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还有一种,有些家长,孩子一发热就用退烧药、抗生素,甚至要求输液。同样很不好。儿童用药,强调安全性、有效性,经济、安全是最要紧的。
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在医生看来,小孩子很多药其实不能用:成人可以使用的某些抗生素如氨基糖甙类(庆大霉素),可能损伤听力;四环素,影响儿童牙齿发育;喹诺酮类(环丙沙星),可能引起小儿软骨发育障碍;氯霉素,可引起灰婴综合征、粒细胞减少症。这些抗生素都不作为儿童的常规用药。
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4 M" p* P' ^( L2 }6 K 有几个标准,家长请记住/ T7 I9 m" h/ _1 a# @
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最简单的办法是:当孩子体温低于38.5℃时,只要不是精神萎靡不振,不要急于吃退烧药,更不要乱用抗生素。
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因为感冒大多是由病毒感染引起,抗生素是无效的。只有在经过血常规化验确认是细菌感染之后,使用抗生素才有效。如果确定孩子是细菌感染要用抗生素,不要吃吃停停,不然会造成细菌耐药,应在医师指导下服用。
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( ~, L7 Z8 _5 _1 h1 L- T& d, u 请家长参考这个“标准”:3天烧不退,或者体温在38℃左右精神还很差,就需要上医院。因为家长不是专业的医生,无法区别孩子是否有其他疾病。
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2 w* k& p W1 H; z 此外,对于早产儿、先天性免疫功能异常的孩子,医生也建议早点去医院。 |
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