这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。
9 @, y0 @' T& {( A6 V) q% J/ X3 c. [$ _- r! D) g2 S/ h
" h% `- O2 }1 w: z W
. M2 q( Z) }5 w从来没有哪一种疾病能像脑卒中一样,瞬间就可能让人失去生活的尊严:口眼歪斜,四肢麻木,甚至瘫痪在床…什么是脑卒中?简单来说就是中风,是指脑血管阻塞或破裂导致的脑损伤,也就是常说的脑梗塞或脑出血。 
这种病冬季最猖獗全球每6秒就有1人死于它(供图/华盖) 6 l; _0 J; B- `% Q, J- p8 o
受访专家:
* v7 a1 n$ j* K ]' k著名心血管病专家、医学教育家胡大一
% q* x" g4 _# n北京天坛医院副院长王拥军! a8 p5 N7 C) O5 I
首都医科大学宣武医院神经内科主任医师武剑' y. S, L( K& r) F% O5 p
年轻就不得卒中吗? G- Z4 e+ ]- N! m1 D. q2 U7 e; W
很多人觉得,脑中风是老年病,我年轻,祖上又没有这样的病,我血压也不高,生活很注意,每年都体检,所以我肯定不会中风。4 E( S" x# B6 q: |. f
建议你先看下面一组数字:
) S: ?7 u5 l" j3 k; U每个人的一生中有1/6的机会罹患卒中;) U+ O7 Y/ k) x1 _
全球每6秒会有1人死于卒中,每2秒钟会有1人发生卒中,并且不分年龄和性别;' S5 j! d8 F# `+ Z
全球每年有1500万人发生卒中,600万人死于卒中; C7 r+ c7 b+ M! m
全球有3000万卒中患者,大多数因此而留下残疾。' |- B( h/ w7 L3 @3 C
有调查显示,北京市18岁人群健康期望寿命仅为40年。也就是说,如果一个人活到80岁,预期只有60年的时间是健康状态,后面的20年都是带病生存,这其中影响最大的疾病就是卒中、心血管病、癌症等。
+ v! A* d; z8 {. ~1 H在人的一生中,任何年龄都会得卒中,它的发病不分性别和年龄。中国卒中的发病平均年龄是66岁,比美国白人早10年。
" r: e0 q( `- S* X* U# W* B% Z" }其中,小于45岁的患者已接近全部患者的1/5。而且,大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆,不到1/3的患者有短暂性缺血发作的历史。
8 ?9 e; g' ]2 U7 m: A从名人案例中找教训
B! L% n3 D5 ]& D) ^6 |7 S& r/ }下面,通过这3个名人脑卒中的案例,看看从发病到死亡,究竟发生了什么?
& W' L" N* O7 R" u% j4 e. }第一列宁
, O& P' I& H3 X6 J2 G- S2 T$ l列宁51岁的时候第一次突发脑卒中,那时非常热爱且善于演说的他,开始说话不清楚。7个月后,卒中复发,无法正常去办公室,被迫搬回家工作;10个月后,卒中第三次复发去世,时年53岁。
4 i4 h, d6 g+ w5 n经验教训
6 |- g' m/ U0 [6 F5 D# `列宁的中风史提醒我们几点:* u* g% Q$ s( _; |. J& s. r
一是中风并不是老年“专属病”,任何年龄的人都可能发生,中年人卒中风险也很大;2 g7 b6 {3 r) E9 x, A, j
二是在中风之前,很多人已有亚临床病变,如列宁有高血压等,只是我们自己不知道,一旦出现病变,发生中风,就容易偏瘫、失语;/ X0 L7 }4 A O1 \
三是中风每复发一次,就意味着向死亡迈近一步。列宁第一次得病后,没有注意二级预防,终因复发遗憾离世。+ f" a, u% w1 i
第二沙龙
$ X y' K c" V0 r: P% H0 s2005年6月,他第一次中风是缺血性的。当年12月再次中风,经检查发现是心脏造成,他的心脏跟常人不同,左右心房是相通的,加上不爱运动,导致静脉血栓脱落,一个简简单单的伸懒腰,血栓流进了脑子里,发生中风。6 m8 j5 t1 Y/ g6 p9 u* x$ e- K2 W
2006年1月4日,在等待心脏修补手术的前一天,再次突发大中风,后一直昏迷,直到2014年1月11日去世,终年85岁。
. o2 _& V$ r0 ^# P$ P经验教训
6 {8 g: c& [8 a2 } |- r, L* X通过分析沙龙的中风,我们会发现,心脏先天不良、有心脏病等心脏因素也是导致中风的重要危险因素,约有20%的脑卒中患者因它造成。心脏方面有问题的,应积极治疗。
% [2 v q) q2 D/ X: _! m第三司徒雷登- W; @: I5 T& z( f5 G8 |0 J
他曾出任美国驻华大使。后来在那时的中国,他被评价是“帝国主义走狗”。但回到美国,美国人又说他是“红色政权的走狗”。他两头堵,当年12月份,司徒雷登便中风了。# N# B! R. {* m) v8 D
经验教训
3 h @) ~2 v3 O6 Z) Y( ?9 K司徒雷登有高血压,不过一直控制得还算可以,但心情长时间压抑,是导致他中风的重要原因。焦虑、抑郁、心情不好,很多药也帮不上忙。9 D8 h0 M2 w4 B
通过这3位名人的例子,我们不难看出,有脑卒中等疾病的一定要及时治疗。在我们可以调整的行为因素方面,除了保持一个好心情外,及时戒烟、适量运动、健康饮食非常关键。
# R3 x/ m4 u* p2 p. z. k7条标准守住“卒中大坝”
8 p: a9 U; _; t3 w: f冬天正是脑卒中高发的季节!寒冷刺激会使患者交感神经异常兴奋,导致收缩压及舒张压上升。$ T* n' w; I$ [3 ?$ D1 K5 S0 H
* n* {# ~, t0 ?
这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。以下是脑卒中的常见五大危险因素:* B7 _' ?7 C' n* T! g4 {1 @8 ]
高血压,糖尿病,胆固醇水平,心脏病,吸烟。
" D3 D- m. j# j1 H, i; D' [9 T胡大一总结出了7条防卒中理想健康标准,包括3个行动、4个指标,对青少年、中年人都适用。4 B8 C5 r) H$ ?. H
3个行动分别是,不吸烟,少喝酒;每天坚持有氧运动;养成健康的饮食习惯。
?+ I3 P1 }1 v& [& e1 S* o% e8 ~4个指标是,血压、血糖、血脂、体重要达标,并尽可能推迟需要通过药物控制的时间。9 z. L2 ?' _! @. \+ N9 T
达标标准诸如空腹血糖保持在6毫摩尔每升以下,男性腰围要小于2.8尺,女性腰围要小于2.6尺等。大家可以自己试评估一下,千万别丢失了这7条。, a9 B$ k; C! K4 z' M2 Q
快3步判断脑卒中4 p' t9 P& e3 ~7 I
卒中患者如果错过抢救时间,可能会落下终身残疾;如果治疗及时,则有可能完全恢复。所以,一旦怀疑自己发生脑卒中,要及时进行评估。3 _2 U$ {6 o2 @* L$ l3 I9 X; d) ]% G
可以使用“面、臂、说”测试法(即Face、Arm、Speak-Test,简称FAST):4 D2 k" V9 c7 r# V4 |; ]
面(Face)———照镜子,看半侧面部是否有下垂或肌肉张力丧失的表现,包括麻木、嘴歪、流口水等;& R. D6 y8 L4 b! L
臂(Arm)———闭眼伸直手臂30秒,如果已患脑卒中,一只手臂会缓慢下移,或一侧肢体握拳无力、手臂麻木;
3 E+ T: r3 D8 @% [6 _说(Speak)———讲话是否含糊不清,能否回答简单的问题,例如,你在哪里,贵姓,今天是星期几等。: ]& s& _8 u/ G# `3 k7 D
急救时,千万别做4件事
0 i4 o. T+ {9 v8 u' U, M通过上述测试,如果初步判定自己是脑卒中,要迅速去就近的、有救治能力的医院接受规范治疗,以免耽误最佳治疗时机。
9 E3 S; g9 t6 Z" o% c4 R4 \& K但是在这个过程中千万别做这四件事:
% j# A/ M& {7 C. a# ^$ [乱吃药。很多卒中患者会出现吞咽困难,如果自己吃药或家人强行喂药,很容易使药和水呛入肺里,不仅会引发呼吸问题,还可能造成吸入性肺炎,极为危险。
2 z+ S+ p$ ]+ B$ i0 |% G9 Z+ `8 j仰面平躺。突发脑卒中的人容易发生呕吐,平躺会使呕吐物误吸入气管,造成呼吸道梗阻危及生命,还容易使患者的舌根后坠,堵在嗓子眼造成窒息。正确的方法是,让患者头部偏向一侧或侧卧。" G' A; H- w' I, T( ?, F& d. |/ Y) w
- q: s" w, T( T0 a0 F随意挪动患者。随意背抱患者,容易导致呕吐,最好等待专业医护人员进行挪移。等待过程中,要让患者保持安静,尽可能地安抚患者,以免情绪紧张升高血压,加重病情。9 T6 u5 ?# ?7 E7 O- t" U3 V* ]
掐人中。很多患者会感到呼吸困难,需要大口喘气,此时家属不要掐患者的人中,否则会导致其嘴部闭合,影响呼吸。
& [, v( l2 ?) ]/ h: K0 l& s↑正确措施# C3 j" U0 f- S% d) s/ x
一旦发现家人或朋友出现脑卒中,要立刻拨打急救电话,同时平稳放置患者,可以侧卧,若要平躺,应将其头偏向一侧,并垫高头部。
+ J) S: C4 q: G% v安抚患者情绪的同时,解开其衣扣,如果患者有假牙,最好拿下来,防止误吞。
2 E% m6 o4 D: O0 P5 |# Z) [记住患者发病时间,脑卒中的黄金治疗时间是发病后4~5小时,在此期间内救治能将危险降到最低。 不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。▲ |