不让高血压偷走孩子的健康

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编者按：如今的孩子不单单享受着物质丰富带来的快乐，同时也承受着由于营养过剩、压力过大造成的身心损害。令人痛心的是，原本是中老年人专利的高血压等慢性病正在偷走孩子们的健康。本期本版特邀国内知名专家谈谈儿童高血压的防和治。

1 n) a7 v% k, P  J5 _* Y6 a( }　　高血压紧逼小胖墩

* a  m8 y' s7 n3 w  u　　"儿童高血压的发病率逐年升高，应该引起更多家长的重视。"这是重庆医科大学附属儿童医院心血管内科主任易岂建教授接受《生命时报》记者采访时说的第一句话，他在"六一儿童节"当天接诊的90多名患儿中，有10余人被诊断为儿童高血压。国家心血管中心、中国医学科学院阜外医院王文教授指出，我国部分省市调查表明，我国学龄前儿童高血压患病率已达到2%—4%，学龄儿童为4%—9%，其中肥胖的儿童占了大多数。而在美国和日本，儿童高血压的发病率分别为14.1%和13.3%。高血压正悄悄地偷走孩子的健康。
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　　易岂建教授表示，儿童高血压主要分为两种，继发性和原发性。继发性的高血压主要由其他疾病引起血压异常，比如肾脏、心血管、肾血管、内分泌等方面的疾病；原发性的则是与孩子饮食和生活方式息息相关。肥胖、饮食过咸、长期精神紧张、熬夜、性格急躁、噪音等都易诱发高血压。易岂建教授说，虽然儿童高血压80%以上都是继发性的，但原发性的比例也在逐渐提高，特别是青少年高血压多为原发性的。

# r; k2 p4 t$ H) H# [5 J7 v　　高血压的遗传因素也是儿童被"偷袭"的不可忽视的原因之一。研究证实，有高血压家族史的人比普通人更容易患高血压。除了基因遗传作用之外，共同的生活环境和习惯都可能会使家族出现多发病的倾向。比如，家长本身就喜欢吃高脂肪、高热量的食物，孩子也会不可避免多吃一些，这样就会增加患高血压的风险。如果在儿童时期，高血压得不到控制，很容易发展成为成人高血压，需要终生服药，甚至引发一系列更加严重的疾病。一项20年的研究显示，43%的儿童高血压在20年后会发展为成人高血压。▲

. t3 g8 c6 M5 n　　对于与肥胖相关的高血压，治疗应以减轻体重为主。控制体重不仅能降低血压，还能减少血脂异常和胰岛素抵抗。研究发现，BMI减10%，血压短期内下降8—10毫米汞柱。
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　　爱上1项运动。孩子天生就爱玩，对于家长来说，可以刻意培养孩子对某一项运动的热爱，特别是本身就超重的孩子。篮球、足球、羽毛球、跳绳等都是不错的选择。孩子在运动的同时，不仅能锻炼身体，还能培养孩子开朗乐观的性格，减少高血压等生活方式类疾病的发病率。
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; d0 S5 y% a( V& ?7 U- y2 ]1 H　　找1个玩伴。结伴运动可以激发孩子对运动的兴趣，家长可以根据孩子的自身条件多组织一些集体运动，比如找两三个人一起打球。一起运动会让孩子更有动力去竞争，去锻炼。

　　运动1小时。这是国务院颁布的《全民健身条例》中对中小学生每天参加体育活动时间的规定。据研究显示，青春期的孩子每天运动应该不少于1小时，这样才能保证孩子健康的体质，保持吃、动平衡。▲
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　　想要远离高血压，最重要还是从生活方式入手。饮食是其中尤为重要的，而又以控盐为重中之重。世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6克，这里的6克不仅指食盐，还包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量。对于孩子来说要更少一些。英国研究人员发表的一篇报告表明，儿童高盐饮食会导致血压升高，并增加日后患心脏病和中风风险。
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　　所以在饮食上要注意三少：最好为孩子单独准备盐量少一半的食物，婴儿食物则不要加盐；"洋快餐"等含脂肪、含盐较多的食品让孩子少吃；碳酸饮料、糖果等过甜的食品给孩子吃的时候最好定时定量；晚上不要吃太多零食；少下馆子；多吃新鲜蔬菜和水果；培养孩子对天然食物的兴趣。▲

　　活泼好动的孩子不太容易发现身体的异常，也很少能表达清楚自己的感受，很多轻度高血压患儿在初发期都察觉不到什么异常。如果发现孩子经常哭闹、过于兴奋、心慌气急、呕吐、惊厥、发热、浮肿等情况，家长要特别注意。最新的《中国高血压防治指南》指出，儿童高血压的诊断标准为：2—5岁>115/75毫米汞柱，5—10岁>125/80毫米汞柱，10—14岁>135/85毫米汞柱。

　　沈阳军区总医院先心病内科主任朱鲜阳教授指出，根据受检者上臂的粗细、长短等因素，血压计专门有为孩子准备的型号。加上由于孩子心脏射血量少，动脉壁柔软，测出的数值也会和成人不同。所以家中有超胖儿童、有高血压家族史的家庭最好为孩子准备一个血压计，可以随时监测以便控制。

　　给孩子测量时一定要先让孩子安静10分钟，然后仰卧或者坐在凳子上，将右侧手臂裸露伸直、向上，测量时应注意肘部与心脏保持同一水平。有家族史和超胖儿童，最好每3个月测一次血压，每次随机测量3次取平均值。普通儿童每年体检时检查一次即可。▲

: ~/ p% g0 R2 F, p　　德国海德堡大学医院发表的研究报告说，在家里长时间被动吸烟的儿童，患高血压的风险明显高于其他儿童。这项研究表明，在家里受被动吸烟危害的儿童患高血压的风险会增加21%，而且母亲吸烟比父亲吸烟给孩子造成的危害更大。所以为了孩子的健康，也为了自己的健康，最好戒烟。
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　　形成儿童高血压的诱因之一就是紧张的情绪，而电脑、手机等电子产品会让孩子沉迷于网络和游戏之中。孩子的大脑还处于发育不完善的时期，长期受到电子产品的刺激，会使大脑皮层兴奋和抑制失衡，引起全身的血管收缩，从而导致血压的升高。家长最好控制孩子接触电子产品的时间。
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　　上奥数、学英语、练钢琴、下围棋……刚9岁的阿宝在忙碌的生活压力下竟然被查出了儿童高血压。学业繁重、心理压力大是很多学龄期的孩子都会遇到的问题，这种心理压力会造成紧张、激动的情绪，继而导致血压升高。所以，家长一旦发现孩子压力过大，可及时采取解压的方式，比如带着孩子出去走走，多运动，给孩子一些自己的时间等。▲