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幽门螺旋杆菌,这几年这个词特别火,很多妈妈听到就会觉得恐惧。8 k4 w# F6 M4 p$ C
+ S' g+ `/ [) \: S2 x& F好几篇新闻都曾报道过,孩子因为染上幽门螺旋杆菌而患上“老胃病”,甚至“吐血”:幽门螺旋杆菌到底是什么鬼?真的有那么可怕么?* G, X" Q3 ?6 J+ ~* |5 ~
今天我们就请到了孔令凯医生,给大家详细说一说。 [ U+ G! P( ?1 W& g* w; [
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什么是幽门螺旋杆菌?& [* Y2 |5 i/ f+ T; u( A1 E
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幽门螺旋杆菌(简称 Hp ) , 是导致人类慢性感染最常见的细菌。
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, V: c$ _+ I, h% w& V它在人体的胃部生存,呈螺旋形、带有 2~7 条鞭毛。! y; `% B7 m9 ~7 m
7 B* H" a0 [. Z3 _, T% Z; E9 {别看它长得“萌”,却是人体内“打不死的小强”——不怕胃酸的、唯一能在人体胃内长期存活的细菌!% H4 N. G7 `/ M& L% U
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根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺旋杆菌。5 m3 M- k! j1 G
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在发展中国家,成人在 50 岁前感染该细菌的比例高达 80%,对于儿童,多在 10 岁前感染。
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中国是感染幽门螺旋杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。# K$ S# V% K& g; B, Y- M
# {% V% y( s& e幽门螺旋杆菌对孩子有什么危害?- U" g& ^ n& q8 o$ k
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幽门螺旋杆菌(HP)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,对健康的主要危害有:
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消化不良;* U+ }6 d! Y0 _* c) N- I# G3 X
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缺铁性贫血;/ `0 f6 r1 [2 \
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引起消化道溃疡;
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特发性血小板减少性紫癜( ITP);
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( T6 l! ?5 }, r4 N, }; h. Q增加罹患胃癌的风险。
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为什么感染比例那么高,我们却没发现呢?
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目前的数据显示,感染者中有 15~20% 会发生消化道溃疡,5~10% 发生消化不良,1% 发生胃恶性肿瘤,剩下的,都是没有症状的。: U+ M1 a; j4 i- m" q& k
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对于那些相对轻微的症状,比如说腹胀、不消化,甚至腹痛,很多人都认为自己是“肠胃不好”“老胃病”,并没有引起重视。
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* u- X' ]. D0 m; H; x/ O对于成人而言,因为自身抵抗力好,大多可以和幽门螺旋杆菌“和平共处”。
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, O+ p( j' O3 H+ E0 T而对于抵抗力弱的孩子和老人,致病可能性更高。
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有研究表明,中国 10 岁以下儿童幽门螺旋杆菌的感染率会达到 40%~60% 。- ?: @, Y4 j/ a
$ @7 W+ T5 w4 v2 e- ^6 X. A6 e; [孩子如果感染幽门螺旋杆菌,会导致消化、吸收功能欠佳,从而生长发育落后,甚至患有胃部慢性疾病。0 L; w8 h' q7 H% d. u& F
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前面新闻中“吐血”“老胃病”的孩子,是真真实实存在的案例,真的不是危言耸听。! y$ e, W; o* K( F/ h' Z+ y C
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一人得病,全家传染0 ^7 w# W" a3 W/ d; N% J f; v* q
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目前,幽门螺旋杆菌的具体传播途径还不明确,一般认为,最可能的传播途径是“粪-口”传播和“口-口”传播。2 l6 q* w& O4 T* |; o( k5 f- `
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“粪-口”传播:如厕后不洗手,又去吃东西或者摸嘴巴。
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“口-口”传播:有研究显示,哥哥姐姐感染了幽门螺旋杆菌,弟弟妹妹感染的几率非常大,考虑可能和他们互相触摸玩具、舔玩具、亲密接触等因素有关,和唾液的关系很大。
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在中国家庭,大多是共同进餐,只要家庭成员有一个人携带病菌,他用过的筷子夹了盘子里的菜再夹给孩子,很有可能发生传染。
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$ j: x7 l" ~% P# U f' H2 v这 8 类孩子有必要) _. ^# [+ Y8 W* f
5 b9 O2 c0 }, t做幽门螺旋杆菌检查) O3 i1 F' H4 D- [
8 [) k* T" p2 d& K" b5 W7 w: x* u看到这里,很多家长都很担心,被感染几率这么高,那孩子是不是去做一个幽门螺旋杆菌排查下比较好?/ U: E3 R2 M: Q& a, U( o$ E! r
& b( l, j' B R# y( a依据 2015 年的《儿童幽门螺旋杆菌感染诊治专家共识》以及美国胃肠病学学院 2017 年的指南,有这 8 种情况的孩子,建议去做幽门螺旋杆菌的检查:
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1. 有消化性溃疡+ Y0 }+ x0 l3 z9 U) F% ^
. L+ }: K% d" Z; w- K5 ^' M p, \2. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
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3. 慢性胃炎 `" e g q7 x1 o; E
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4. 一级亲属中有胃癌8 B# q% w \6 P; O
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5. 不明原因的难治性缺铁性贫血. ~/ c% x; F. ? z4 U' h6 J( m/ a
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6. 计划长期服用非甾体消炎药 (包括低剂量阿司匹林)- F, f9 [; t. P7 I
7 {: R/ `! R& I9 N! e7. 不明原因消化不良和生长落后者
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8. 不明原因的原发性血小板减少性紫癜 ( ITP)
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如果孩子被确诊感染,通过一段时间的抗生素治疗,病菌是可以被杀死的。
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, S( M2 i( ^) h& j- z7 S如果没有明显恶心腹胀、便血吐血、长期不明原因的生长落后,则不需要检查。& N/ l+ w* X6 O( e
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避免口对口喂饭、亲吻( `$ H3 V2 I7 i& {" B2 d' r
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预防感染是关键7 V) S8 o6 t% A3 E4 h& y
" `* w! z& @* |/ c5 |! q避免孩子被传染幽门螺旋杆菌,最重要的还是在于预防。
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1. 不要口口喂食,不要亲孩子嘴巴
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大人中感染该细菌的非常非常多,所以,千万不要怕孩子吃不好,自己咀嚼后再喂给孩子;也不要直接亲吻孩子的嘴巴,以免唾液传染。8 b9 n1 s$ d* I% h' b
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