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一提起癌症,大部分人都是恐惧的,担心它会降临到自己的身上。尤其是肺癌,它是全球第一大恶性肿瘤。但是,光恐惧是解决不了问题的,我们必须对肺癌有所了解,才能更好的预防。下面一起来看看肺癌的早期症状、病因、治疗及预防方法。
( v/ {% _7 H( c, K5 m! P肺癌是全球第一大恶性肿瘤,之所以是“杀伤力最大的肿瘤”,就因为它通常很难早期被发现。一旦出现明显的刺激性咳嗽、痰中带血或咳血、胸痛、气短等症状到医院就诊时,往往已属中晚期。一般的早期症状有这些:
6 _6 n/ ~% \( k9 |! Z1 n0 M3 a久咳(供图/东方IC) 1、年龄在35岁以上,久咳、特别是频繁不止的呛咳,短期内查不出原因者。1 v4 W. N7 ?: ^$ ]" B) k3 M$ K
2、感冒或支气管炎之后,咳嗽久治不愈而症状逐渐加重者。
: Q. L# q- Q8 j o5 m& M4 I8 d3、反复、经久不愈的咯血痰,且有不固定的间歇性胸痛者。
2 M( h% c) {+ k3 J4、原有肺结核及慢性支气管炎,原有咳嗽规律突然改变者。
! v) Y0 A, X' x9 _) j' B* e5、突然出现渐进性气短、胸闷,胸透提示有胸腔积液者。
% L/ N# n( o: X, a6、胸透显示“肺部炎症”,经治疗不能彻底控制,症状反复出现或加重者。' M6 K6 H: \: {. h% b. \9 m% O' W% i
7、不明原因的关节、肌肉顽固性疼痛,皮肤麻木、灼痛,虽有发热,但全身症状不明显。8 b! f+ k" m: P8 c E7 t: V
8、长期吸烟史,家族中有癌症史,日常工作中接触致癌物质,如石棉、沥青、砷、铬、煤焦油等机会较多的人,又出现呼吸道症状者。5 X3 }$ h3 ~% l4 P& [" k& P3 M
肺癌是一个被“气”出来的疾病
$ i) L$ T( n3 ^, P* ~% [肺癌的可怕程度大家有目共睹,肺癌是怎么引起的?肺癌的病因至今尚不完全明确,目前病因学研究认为主要有以下五大因素可增加患肺癌风险:0 _, t6 ~) q2 O: k5 ?3 j
1、吸烟大多数肺癌发生在吸烟或既往吸烟的人群中。吸烟损伤肺细胞,引发细胞异常生长。长期及大量吸烟者患肺癌的风险比其他吸烟人群更高。如果经常暴露于他人吸烟的环境中,即二手烟,无论是纸烟、雪茄或是烟斗,即使自己不吸烟,也会增加患肺癌的危险。# @, I" \+ n& U0 _: g) E
2、大气污染目前肺癌的发病率日益增高,非常重要的一个原因是全球工业化的发展,大气污染日益严重,空气质量下降,如煤和石油等工业燃料释放出3,4-苯丙芘等可致癌的有害气体,大量汽车尾气等。工业发达国家肺癌的发病率高,城市比农村高,厂矿区比居住区高。$ e1 {# }4 r# z9 g9 H) h
3、职业因素建筑业、石棉矿开采、绝缘材料加工、汽车刹车维修等职业接触石棉物质,如果吸入石棉纤维,这些纤维会刺激损伤肺组织。许多研究显示石棉暴露明显增加患肺癌的风险。此外,目前已公认的致癌性工业化学物质包括:长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物,致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油。
# i- d4 j4 q. p/ m& ^% E$ T8 l% f4、肺部慢性疾病肺部一些炎症性病变及肺纤维瘢痕病变,刺激肺组织,引起癌变率升高,如肺结核、矽肺、尘肺等,这些疾病经常与肺癌并存。
3 Y$ ]& j3 J# O" _9 l5、人体内在因素家族遗传及人体免疫机能降低、代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。5 a( F+ ]/ M: s. w3 |
早期肺癌,也可以“治愈”
& V0 _2 @; t5 Q3 `! Y7 Q肿瘤用五年生存率表示手术治疗后的长期生存状况,如果术后生存超过五年,就叫临床治愈。 M5 c( N: w, Q5 d3 b% C8 [
肺癌分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌。根据肿瘤的大小,有没有肺门、纵膈淋巴结转移,有没有肺外转移(比如脑转移、骨转移等),分成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。其中Ⅰ期-Ⅲ期,每一个又细分为A、B两期,即Ia期,Ib期,IIa期,IIb期,IIIa期和IIIb期,ⅢA期以前的非小细胞肺癌属于外科手术适应症,我们称之为“临床可治愈的”疾病。- y0 `) ]* L4 U+ j
肺癌治疗前一定要先诊断清楚疾病的分期,病理证实的ⅠA期肺癌,通过外科手术切除肿瘤,目前的资料显示其五年生存率接近100%。ⅠB期以后的生存率逐渐降低,Ⅱ期70-80%,ⅢA期40-50%。" z- L; W) _2 x3 D% i% Z8 b+ \4 d
对于ⅠB期以后的非小细胞肺癌,不能只依靠外科手术治疗,一定要加上化疗、或放疗、或靶向治疗,这几个治疗手段相结合,最终目标是达到临床治愈或者五年生存率的提高。总之,要想达到临床治愈就要在“早期”下功夫,只有及早发现早期肺癌,通过外科手术治疗,才能得到长期生存。& k k' T$ _6 `
这些高危人群,需警惕肺癌0 \2 [9 X- k, B
1.生活在肺癌高发地区,年龄在50岁以上。
6 @# g( D B6 d# I% T$ P6 `0 Y+ g2.吸烟指数≥20包年(每天吸烟包数*连续吸烟年数)
5 |/ A8 p+ @& }4 n3.有肿瘤家族史和相关的职业致癌因素,比如煤炭、铁矿、石油、化工等职业致癌因素。
. V2 O; |9 I2 Y% d8 E5 p$ |高危人群不用害怕,建议每年进行一次薄层CT
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如果有上述的高危因素,年纪超过50岁,建议每年做一次胸部CT。如果筛查时发现肺里有小结节,就要根据肺部结节的大小来决定随访的间隔,一般复查1-2次就能做决定疾病性质以及是否要做手术。: s8 ?& O6 i/ t0 v
肺癌筛查用的不是CT的常规剂量,是低剂量的螺旋CT,这时的射线是正常射线量的1/6,也就是连续6年,每年做一次CT筛查,辐射剂量跟平时一次CT的剂量一样。即使是按照常规剂量计算,几年做一次胸部CT对于健康也没有什么影响。
- {- k" f0 U+ g$ O面对肺癌,我们要积极治疗也预防。即使是患上了肺癌,得及时就诊,同时也要保持一个好心情,增强免疫力,用一个强健的体魄去直面癌细胞。 N( h. D6 ~! L1 H
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