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微创根治痔疮?专家:有症状的痔无需根治

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“微创手术让你快速消除痔疮”、“痔疮微创手术,无需住院,随治随走”……十人九痔,痔病的高发让街头巷尾的治疗肛肠疾病的广告随处可见。于是,在医院的肛肠科就出现了一个现象,病人到医院看痔疮,就纷纷提出要微创治疗。对此,肛肠科专家表示表示,“其实痔疮的治疗有两个原则:无症状的痔无需治疗,有症状的痔无需根治。”而盲目进行痔疮微创治疗,可能导致治疗过度,引起肛门狭窄等后遗症。& k5 u7 [5 |. D" I! {- `1 r
症状
! y( ~" H: ?; O: }6 {& b* C便血很有可能就是痔疮" ~( {" [# i# l0 F6 g" F' O
以前也听过坐久容易得痔疮,那么,最近一坐下就不舒服,得痔疮了吗?体检时查出痔疮,但平时没有感觉,需要手术吗?' ^9 \$ [8 ~  s1 p4 _! B
人体直肠肛管附近有一种特殊的血管衬垫结构肛垫,帮助肛门收缩的软组织。肛垫就相当于啤酒瓶盖的橡胶软垫,起到一个密封的作用。如果肛垫出现异常,如不正常肥大、移位,引起出血、脱出及疼痛等症状时,就形成了痔。% p- H- Z, I% `3 o( e
痔是最常见、最多发的一种肛肠疾病,包括内痔、外痔和混合痔,临床中接诊的患者以混合痔为主。1 U) g% w$ M* C0 \3 _
便血是痔典型症状,且滴出的血是鲜红色的。结肠溃疡、克罗恩病等引起便血则是暗红色的。
" Q  a4 i& L% J; r不过,便血也是肛裂、直肠息肉等20多种肛肠疾病的共同症状,更是直肠癌的早期信号。如果出现便血的情况,一定要及早到专科检查。4 G( m2 G5 X! U3 q
寻因+ u' y! r% v  e. }. b9 y# A
长期熬夜小心痔疮找上门
1 I. v  p2 F& E5 E1 K什么样的人群更容易得痔疮呢?痔疮的发病人群存在职业特点,久坐久站的人群,如长途汽车司机、生产线工人、教师等都是痔疮的高发人群。此外,痔疮的发病还与不良的生活习惯,如饮食不节、长期熬夜、排便时看书看报玩电子产品等息息相关。. z# D/ n9 o$ j" c. P: ?4 @
长时期排便时间过长,会引起反复静脉曲张,加重便秘从而导致痔疮的形成。且便秘时干硬的粪便可能擦破痔黏膜而致出血,甚至使原有的痔核脱出于肛门外,嵌顿而致水肿、坏死,造成肛门剧烈疼痛、行走不便等一系列症状。. i6 m$ L, {4 |% A
临床中,还发现不少痔疮患者是“夜猫子”。长期熬夜造成作息时间紊乱,胃肠道无法正常休息,超负荷工作,导致大肠中水分过度吸收,大便干结;胃肠道废物增加,刺激直肠黏膜,这两种肠道症状都会导致排便不畅,诱发或加重痔疮。
7 V" d7 u5 w& t+ X春节就要到了,酒肉是必不可少的,香辣可口的火锅往往也是助兴之选。这种吃香的喝辣的生活方式实在惬意,然而这惬意的背后,小心痔疮找上门。鱼肉、辣椒、酒等本是一些大湿大热之物,加上人一高兴,吃得就比较多,湿热就会在体内积聚。不仅会在肠胃堆积,还会下注于肛门,致使肛门充血,引发痔疮。
; ^2 {  b) k2 U. H( `. D对于痔疮的治疗,预防为先,保守为主,最后才手术。新春佳节期间也别忘了,生活起居,饮食作息要规律,多饮水,多吃水果蔬菜。养成良好的排便习惯,一天一次,每次不要超过10分钟。" a( \% t# X4 }2 _; f7 Z
治疗
/ q, ]% b" f- U理性选择痔疮微创手术; l" n* Z: O) ^: s  o
目前对痔的治疗原则为:无症状的痔无需治疗,有症状的痔无需根治。治疗重在消除、减轻痔的症状,而非根治,同时注意功能的保护,并兼顾患者的耐受。3 b. V8 }3 D* E8 m0 m! H& X( {
其实,痔病微创治疗的理念古已有之。在古代就有通过坐浴熏洗法、针灸、耳穴压豆、塞药法等来治疗痔疮。
) T5 y0 K5 E5 I9 Z: X, U4 B% ~痔病微创治疗理念可以概括为以下四句:更小的创伤、更少的痛苦、更短的疗程、更好的疗效。( r# \7 t: h" s, o: q
微创是一种新的医学智慧,但不是万能的。并不是所有的痔病都适合微创。多饮水、高膳食纤维饮食可以做痔的初期治疗,一些痔疮可以通过内服中药对症治疗。而在痔疮严重时,除内治外,再配合外治如熏洗法、塞药法、枯痔疗法、结扎疗法和手术。
% P8 x; K5 `. p) w; Y" q; Q; B# C比如血栓性外痔,只需切开皮肤,剥离血栓即可治愈。PPH在治疗Ⅲ、Ⅳ期的环形痔有明显的优势,疗程比传统手术可以缩短一周时间,但如果治疗Ⅱ期内痔也用PPH,就好比“用大炮打小鸟”。7 h' `% B- w# U9 O& J( k. A, |
同时,临床中也时有发生,因痔疮过度治疗导致肛门狭窄等严重后遗症的病例。因此,治疗痔疮时要针对个体化进行综合治疗,不能一味强调微创治疗。
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