封锁封不住飙升的疫情，印度或成为下一个“爆点”

阿牛 · 发表于 2020-4-6 08:07

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亚洲最大贫民窟出现疫情

印度举国燃蜡烛祈祷。
5日晚9时，在政府的呼吁下，印度民众关灯9分钟，点燃蜡烛和油灯，借此燃起战胜疫情、走出黑暗的希望。
印度为期21天的全国封锁令时间已过半，但疫情却并未因封锁措施而有所减缓。
截至4月6日中午，印度新冠肺炎累计确诊4288例，从3月24日午夜全国封锁至今新增约3700例，占有报告病例以来的约86%，近日更是连续单日新增500余例，死亡人数达117人，疫情呈现飙升态势。
虽然相对于其他国家和巨大的人口数量，印度当前的病例数仍不算突出，但很多媒体仍用“王炸”“暴雷”“大暴发”“黑洞”等词汇来预测印度疫情的未来态势，印度当前防控疫情面临的挑战越来越大。
亚洲最大贫民窟现疫情
印度是世界第二人口大国，但国土面积还不到中国的三分之一，人口十分密集。此外，印度还分布着大量贫民窟。据联合国统计，在印度贫民窟里共居住着1.7亿人，占印度总人口的12.67%。在公共卫生专家看来，在印度的贫民窟里，根本没有独立的空间可以进行自我隔离，新冠肺炎疫情的传播力极强。
不幸的是，位于印度孟买的亚洲最大贫民窟已出现确诊病例。4月1日，印度孟买塔拉维贫民窟首次报告确诊病例，该名患者为商店店主，56岁，当天夜里因病情加重在转院过程中死亡。随后不到24小时该贫民窟又确诊了2例，分别为51岁清洁工和35岁贫民窟医生。市政府随即在塔拉维贫民窟划出8个隔离区，禁止任何人进出。
资料显示，孟买塔拉维贫民窟近5平方公里中居住着150万人口，其密度是美国纽约的30倍。据专家估算，在塔拉维这样的贫民窟中，新冠病毒繁殖率可能比通常高20％。
印度卫生部官员近日表示，新冠病毒现在已经从高档地区和高层建筑移到了孟买的贫民窟，并且处于快速上升阶段，防控压力加大。
检测能力全球最低医疗水平堪忧
数据显示，印度目前每天能完成的检测量是2000例左右，而美国是20万，印度百万人检测数量为29份，为全球最低。据CNN报道称，印度被测试的大多是有钱人，目前检测费用约350元人民币左右，相当于印度普通劳动力家庭约半个月的工资。国际社会普遍担忧，由于检测能力不足，印度的疫情很有可能是被低估的。
从目前的医疗卫生服务覆盖情况看，根据世界卫生组织的数据，大多发达国家医疗卫生服务覆盖指数已超过了80，德国为79，中国为76，而印度仅有56。此外，每10万印度人中仅有2.3张重症监护病床，而意大利有12.5张，伊朗也有接近5张。印度只有4万台呼吸机，而其需要的量在几十万台。
聚集了大量人口的印度农村的医疗系统建设更为薄弱。近日，印度西孟加拉邦普鲁利亚区一座村庄的7名村民返回村里，当地医生要求他们待在家里自我隔离14天，然而由于没有单独的隔离房间，这7人只能住在了树上。
四川大学中国南亚研究中心主任与首席专家孙士海表示，印度的医疗设施落后，平时穷人根本没法到大医院里看病，一旦疫情暴发，印度现有的医疗条件必然无法应对。
全国封锁带来农民工返乡潮
近日网络上流传的视频显示，自印度下达全国封锁令以来，在大城市里打工的农民工开始集中大规模返乡。火车站、汽车站人头攒动，农民工们带着自制的简陋口罩挤在一起排队候车，在全国公共交通停运、政府安排的返乡大巴数量有限的情况下，很多农民工不得不选择徒步返乡。
孙士海表示，印度服务业发达，很多农村劳动力在大城市打工，多数是做家庭服务的临时工、日工或者自己做点小生意，以微薄的收入来谋生，印度为控制疫情进行封锁后，商业活动停止，这些农民工失去收入，为了活着只能选择回乡，“集中返乡带来人员大量聚集，给疫情传播提供了条件，使感染风险加大。”
有统计显示，此次印度全国封锁使4500万失业农民工被迫返乡，已有20余人在途中遭遇交通事故、饥饿、过劳等意外死亡。
群聚感染事件频发
除了贫民窟聚集的风险，印度当前防控的另一大风险还在于宗教集会。据印度媒体报道，穆斯林Markaz 2020宗教聚集事件预计有7600多名印度人和1300多名外国人参与此次活动并处于高风险感染状态，目前已有400人确诊，造成密切接触人数已经超过22000人，确诊病例遍及半个印度17个邦。在印度中央邦西南部城市印多尔，还有两名医护人员在对参与Markaz 2020宗教聚集事件的相关人员进行检查和收集信息时候被袭击。
孙士海表示，由于受教育程度不足、科学意识不强，很多印度老百姓认为宗教活动是高于一切的，甚至能够为了宗教献身，而且越贫穷、越上了年纪的人越相信神灵保佑相信命运，也越重视集中礼拜活动，此外，印度信奉万物皆神，一些人将老鼠视作神灵进行供奉，这些都会给疫情防控带来不利影响，给疫情爆发创造条件。
除了经济水平、教育文化水平落后，印度的卫生条件也十分堪忧，虽然经过了近几年莫迪厕所改革，公共浴室、公厕等卫生条件有所改善，但在孟买的一些贫民窟中，仍有约73％的人使用社区公共厕所，即每1440人共用一个厕所，且78%的公共厕所里没有水。加之印度人较差的卫生和科学防控意识，给疫情潜伏创造了温床。
人类需携手应对
“印度可能成为全球疫情的下一个爆点。”印度医学研究理事会病毒学研究中心前负责人雅格·约翰表示，以4月15日为节点，之后印度确诊数字可能10倍增长。
美国约翰·霍普金斯大学公共卫生学院助理教授Debashree Ray及其团队预测，在没有任何干预措施的情况下，到5月中旬，印度确诊病例将达到220万例，而如果采取最严格的干预政策，病例数可控制在13800例。
而IndiaSIM的估算则更为悲观，3月31日《科学》杂志发表文章，根据机构（IndiaSIM）模型估算，从印度宣布实施封国锁城那天（3月24日）600例为基数，在政府继续不采取任何措施，到7月底将会有3-5亿印度人口被病毒感染，3-5千万人为重症患者。

面对这场可能到来的灾难，虽然能力有限，印度政府也做了一些功课，除了长达21天的全国封锁令，3月15日，在莫迪的号召下，南亚区域合作联盟（SAARC, 以下简称“南盟”）所有成员国代表出席了南盟视频会议，就南亚地区新冠肺炎疫情大流行进行探讨和合作，希望减缓南亚区域间流动人口对疫情防控带来的压力；3月26日，印度政府宣布了一项1.7万亿卢比（约合人民币1600亿元）的经济救济措施，主要向低收入者发放现金和大米等食物；为便于农民工返乡，印度专门为返乡人员提供上千辆返乡大巴车（虽然数量远远不够）......
面对不断恶化的疫情，世界银行执行董事会4月2日批准针对发展中国家的首批紧急援助项目，首批总金额为19亿美元。其中，印度获10亿美元应急资金，用于加强筛查、接触追踪和实验室诊断，采购个人防护装备，设立新的隔离病房等。
孙士海表示，当前任何一国的疫情暴发都是全人类的共同灾难，尤其是对于抗疫能力有限的国家，世界各国应该发挥人类命运共同体的精神，抛弃地缘政治和过往偏见，携手共同抗疫，“能帮一把就帮一把。”

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