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“聪明绝顶”是人们对秃顶的一种诙谐的说法,有一些男性在中年之后,不可避免地出现发际后移,而且年纪越大越明显。那么,“聪明绝顶”缘何更钟情于男人呢?该如何告别这种“地中海”式脱发的烦恼呢?- |4 }( ]7 l& B; [4 N$ `( D
“聪明绝顶”缘何更钟情于男人(供图/视觉中国) 指导:广东省妇幼保健院美容科胡葵葵主任医师
5 b! E6 ~0 D) L! p2 O“聪明绝顶”是人们对秃顶的一种诙谐的说法,有一些男性在中年之后,不可避免地出现发际后移,而且年纪越大越明显。那么,“聪明绝顶”缘何更钟情于男人呢?该如何告别这种“地中海”式脱发的烦恼呢?
, l) v+ [$ }! Z- X: z0 X* n“聪明绝顶”,即人们常说的“地中海”,在医学上称为雄激素脱发或普通脱发。近些年来发现,由于个人遗传体质的不同,所分泌的雄激素(睾酮)在某些身体的组织可经由5a-还原酶作用而形成一种叫“毛囊杀手”的物质------双氢睾酮,在双氢睾酮的作用下,毛囊开始萎缩退化而开始出现掉发,到青春期后,由雄激素转成的双氢睾酮更多,对毛囊产生的破坏力就更大,于是年纪越大脱发越明显。另外,又因为头皮不同部位毛囊雄激素受体的敏感度不同,额顶部的毛囊基因对双氢睾酮较为敏感,所以脱发多始于额顶!
0 T' n/ q7 `4 z% v那么,该如何告别这种“地中海”式脱发的烦恼呢?
1 O/ Q) s! b, ~. F口服药物治疗
! i2 V5 T: W$ ]1 B2 R p目前常用的雄激素脱发口服药物为非那雄胺,非那雄胺通过其激素作用机制,即抑制睾酮向毛囊损伤较大的双氢睾酮转化,以减少毛囊损伤。临床研究的结果也证实非那雄胺能抑制头皮毛囊变小,逆转脱发过程,是目前作为雄激素脱发的一线治疗药物。但也有部分临床研究表明,部分接受非那雄胺药物治疗的男性患者可出现性欲减退等不良反应,但停药后便可恢复。" M6 ~% q+ S) u
外用药物治疗% `5 k: x2 q) W& \ o2 y
目前国际上较为普遍的外用药物治疗方法为外用米诺地尔治疗。米诺地尔不仅可增强皮肤血流的作用,而且还可直接影响毛囊细胞的生长,促进培养基中毛囊细胞的增殖分化,因此也被用来维持头发细胞的生长。因这种外用药物的副作用小,相对口服药物来说更为安全,所以临床接受率也较高。
5 X$ H) H1 a" B$ _/ r手术治疗
U" H& z( H e& L/ X# v: I" G0 N+ y# V7 [. @
目前所有脱发的外用药物及口服药物均需长期应用,一旦停药后,毛囊由于雄激素的作用还是会再次出现逐渐弱化变细软的现象。想要持久性地解决秃发问题,就需要借助手术治疗。7 f, ]2 C1 W1 b5 i. A
目前国内外接受程度比较高的手术方式为毛囊单位移植术,即FUE技术,又称不开刀的植发技术。前面提到毛囊对雄激素的敏感度主要与其受体有关,额部和头顶部较为敏感,而后枕部毛囊的雄激素受体不敏感,又称为脱发的恒定区,所以,后枕部常作为毛发移植的供区,采用FUE显微电动设备从后枕部分散性地提取毛囊,按照头发生长方向逐个单位地移植到脱发区,而这些移植过去的枕部毛囊,仍然可以保留其对雄激素不敏感的受体特性,因此,移植后也不会因脱发病情的发展而脱失。而且这种手术方式提取毛囊单位的深度仅为几个毫米,无需缝合拆线,愈合较快,不会遗留下疤痕。(通讯员:彭文斌林惠芳)
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