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主讲人:东南大学附属中大医院呼吸内科副主任医师张梅
* F( u$ l R$ `$ j进入秋季,早晚温差大,感冒也开始伺机行动,不少人觉得忍忍或者吃点药挺几天就好了。但感冒却有真有假,有些疾病症状与感冒很相似,如不加以辨别,很可能延误治疗。. z p) J+ R1 L4 }% O; j/ C. `
流感(供图/东方IC) 流感、过敏性鼻炎和过敏性咳嗽最常见
g# e+ d6 i8 Q& k( m感冒和流感,完全不同的两类疾病。一般来说,普通感冒症状轻、传染性低,主要症状集中在鼻咽部,比如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等;而流感症状重、传染性强,鼻咽部症状没有普通感冒那么严重,发热、乏力等症状更为突出。另外,普通感冒一般只要3~5天,长则一周就可以自然痊愈;流感病程可能更长,如果一不小心还可能引起一些严重的并发症。 C4 I: y. J" I
过敏性鼻炎和过敏性咳嗽有一定的季节性。两种疾病春秋季节表现最为突出,根源都在于过敏。过敏性鼻炎患者表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状;而过敏性咳嗽则表现为持续的慢性咳嗽。
' ^# ?" f! Y7 R" F3 E要区别这两类疾病和感冒的差异并不难。一般感冒所引起的鼻塞、咳嗽,持续时间不会太长,感冒自然痊愈后,这些症状也会逐渐减轻、消失;如果是过敏引起的鼻炎或咳嗽,症状集中表现在鼻部或呼吸道,很少有其他的感冒症状,但症状持续时间会很长,往往超过两周也不见缓解,甚至可能持续一两个月以上。另外,这些症状经常在某个特定季节、时间段或环境下爆发。4 O3 |4 _- @+ G: v/ A6 D# g
肺炎“欺老凌幼”
; T, G- @; I3 ^) ` P' Z$ n化脓性扁桃体炎常和感冒同时出现。化脓性扁桃体炎是一种儿童常见病,它所引起的发热持续时间很长,宝宝还会出现呛奶、饮食不振等问题。而且,让宝宝张开嘴,还会发现其咽部红肿,甚至出现白色脓点。
4 ^& O0 q1 T$ J; V: i3 v' I腮腺炎、水痘和麻疹,儿童多见的传染病。它们会出现和感冒相似的症状,不过也都有自己的显著特征,比如流行性腮腺炎患者两腮会肿起,咀嚼时还会觉得“腮帮子”疼;水痘、麻疹表现为出水泡、皮疹等。
! N& z( [) ]6 D* a肺炎“青睐”老人和儿童。其本身经常就是由感冒引起的,表现也和感冒极为相似,所以最容易混淆。但肺炎的病情比感冒重,要是延误治疗还是很危险的。大家可以通过以下特征进行分辨:比如同样是发热,一般感冒发热只要吃了退热药,热度很快就会退下去;但小儿肺炎患者往往吃了退热药也只能暂时缓解,很快高温就会“卷土重来”;老人得了肺炎,最常表现为持续低热和精神萎靡。另外,肺炎患者呼吸明显比较费劲,甚至呼吸窘迫,这些在感冒患者身上很少出现。; s4 e: x4 A' U9 u1 W
白血病、脑肿瘤早期常出现“疑似感冒”症状
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7 U# P" s: p' e' U如果说前面的疾病和感冒有或多或少的联系,那下面的几个则可能让人万万没想到了。比如肿瘤,经常以“疑似感冒”的症状出现,白血病、脑肿瘤就是其中的代表。很多白血病患者早期表现特别像感冒,症状主要是发热、咽喉痛、乏力,但症状会反复发作。而只要去医院查一下血常规,必要时再做一下骨髓象等检查,就会发现这并非感冒,而是血液系统肿瘤。脑肿瘤患者因为早期也会有头晕、头痛、恶心等症状,一些患者会当成感冒先服药、休息,但始终不见好转才就医,最终确诊为脑瘤。 脑卒中的一些早期症状和感冒也很相似,比如头晕、头痛、恶心、乏力,但这类患者一般都有基础病,而且,很少有鼻塞、咳嗽等症状。所以,如果是有基础病的患者,在此时应及时到医院检查。四个症状就能识别面对真假难辨的“感冒”,我们可以通过以下四个症状进行判断:* u/ y; m3 d; J8 ]$ @
1.感冒通常只需要3~5天就会自然痊愈,最多不超过一周。持续时间过久就要考虑是不是其他疾病。
4 v& f9 J% @* a2.感冒以鼻塞、打喷嚏、咳嗽等症状最为多见,虽然伴有发热,但很少出现高热。如果一上来就高热、头痛或浑身疼,要考虑其他疾病的可能性。2 i0 \; t5 ^* z* K7 w* V2 z4 I4 x
3.注意是否有其他症状,比如皮疹、水疱,以及头痛、呕吐、意识不清、精神萎靡等。特别要注意的就是那些神经系统症状,因为它们常预示一些严重疾病。
- h# I* I* G- s, W! M+ V4.即便确诊是感冒,如果症状突然改变或加重,也要警惕病情变化或引起其他疾病的可能性。, |+ k- a- B. h. w7 E) x
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