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这种病冬季最猖獗 全球每6秒就有1人死于它

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这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。& `. {4 a4 b" E

5 B; R" ~: i- k0 O8 z  Z: Q# w6 `" [+ S. o$ u: I

) [6 T2 _/ p9 ^$ x# T从来没有哪一种疾病能像脑卒中一样,瞬间就可能让人失去生活的尊严:口眼歪斜,四肢麻木,甚至瘫痪在床…什么是脑卒中?简单来说就是中风,是指脑血管阻塞或破裂导致的脑损伤,也就是常说的脑梗塞或脑出血。

这种病冬季最猖獗全球每6秒就有1人死于它(供图/华盖)

; y$ s! g' L" y
受访专家:
" D, S5 _# \- v1 C: |6 S6 Z著名心血管病专家、医学教育家胡大一
5 W- g$ U" v: h北京天坛医院副院长王拥军! f& ]0 j* R# \( v  o$ O
首都医科大学宣武医院神经内科主任医师武剑
0 L5 @* r2 u) {4 R* P3 e/ n8 J年轻就不得卒中吗?
7 E& e, \- i. J, ^, {很多人觉得,脑中风是老年病,我年轻,祖上又没有这样的病,我血压也不高,生活很注意,每年都体检,所以我肯定不会中风。- T6 \6 n3 d- U8 \) Y' M
建议你先看下面一组数字:
+ {$ N. r0 `9 h1 {每个人的一生中有1/6的机会罹患卒中;
& G' i: N! V$ W8 M& P全球每6秒会有1人死于卒中,每2秒钟会有1人发生卒中,并且不分年龄和性别;
6 O0 c2 b; ]" C! k4 T7 _* O全球每年有1500万人发生卒中,600万人死于卒中;( `  |$ \3 ?4 ?4 h1 g; J. l' Q
全球有3000万卒中患者,大多数因此而留下残疾。
" j  w& O2 g& v% O; K! o0 E有调查显示,北京市18岁人群健康期望寿命仅为40年。也就是说,如果一个人活到80岁,预期只有60年的时间是健康状态,后面的20年都是带病生存,这其中影响最大的疾病就是卒中、心血管病、癌症等。# d( d/ s; m/ U1 I3 P8 J
在人的一生中,任何年龄都会得卒中,它的发病不分性别和年龄。中国卒中的发病平均年龄是66岁,比美国白人早10年。
, _& t; x, s+ r2 Y% L% z4 K2 X9 A其中,小于45岁的患者已接近全部患者的1/5。而且,大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆,不到1/3的患者有短暂性缺血发作的历史。( u3 `4 i7 m( @4 z% ~7 v, ]
从名人案例中找教训
4 _) s) X* Z- M$ z- r. ~# a: G  ?下面,通过这3个名人脑卒中的案例,看看从发病到死亡,究竟发生了什么?3 K; q. p, S7 r- @& @6 o3 D
第一列宁1 g! u2 Y, i4 N
列宁51岁的时候第一次突发脑卒中,那时非常热爱且善于演说的他,开始说话不清楚。7个月后,卒中复发,无法正常去办公室,被迫搬回家工作;10个月后,卒中第三次复发去世,时年53岁。
/ A$ N+ ~# F" j6 y/ X经验教训
) [: [  Z; r- i6 H0 U' r2 J) ~列宁的中风史提醒我们几点:
, n8 R- r3 Q' ^- l) ]/ E一是中风并不是老年“专属病”,任何年龄的人都可能发生,中年人卒中风险也很大;  v0 O5 C9 `- v$ U4 z
二是在中风之前,很多人已有亚临床病变,如列宁有高血压等,只是我们自己不知道,一旦出现病变,发生中风,就容易偏瘫、失语;
8 r0 A! L& U3 ~/ W三是中风每复发一次,就意味着向死亡迈近一步。列宁第一次得病后,没有注意二级预防,终因复发遗憾离世。; }/ f' Y6 o! Y1 [0 X: Y
第二沙龙
6 `1 X2 d0 |; G; T; |, m2005年6月,他第一次中风是缺血性的。当年12月再次中风,经检查发现是心脏造成,他的心脏跟常人不同,左右心房是相通的,加上不爱运动,导致静脉血栓脱落,一个简简单单的伸懒腰,血栓流进了脑子里,发生中风。
  L1 ]6 f9 U6 q& j. R& Z2006年1月4日,在等待心脏修补手术的前一天,再次突发大中风,后一直昏迷,直到2014年1月11日去世,终年85岁。
7 d+ C' @" t0 C经验教训
0 \2 I% z  V# t5 p8 X5 p通过分析沙龙的中风,我们会发现,心脏先天不良、有心脏病等心脏因素也是导致中风的重要危险因素,约有20%的脑卒中患者因它造成。心脏方面有问题的,应积极治疗。4 S1 ]) n9 _/ e1 ?
第三司徒雷登
4 o9 [( A" ?7 U+ a他曾出任美国驻华大使。后来在那时的中国,他被评价是“帝国主义走狗”。但回到美国,美国人又说他是“红色政权的走狗”。他两头堵,当年12月份,司徒雷登便中风了。5 F4 A' S1 Y5 |% M5 N
经验教训
' K2 b$ x. Q- q& Q# V: J司徒雷登有高血压,不过一直控制得还算可以,但心情长时间压抑,是导致他中风的重要原因。焦虑、抑郁、心情不好,很多药也帮不上忙。+ q+ @1 b( f/ }" W! h1 Q$ o, l
通过这3位名人的例子,我们不难看出,有脑卒中等疾病的一定要及时治疗。在我们可以调整的行为因素方面,除了保持一个好心情外,及时戒烟、适量运动、健康饮食非常关键。/ q" F8 p1 G  c+ }/ S) b
7条标准守住“卒中大坝” 9 M4 [% A1 o0 @4 R4 ~4 s
冬天正是脑卒中高发的季节!寒冷刺激会使患者交感神经异常兴奋,导致收缩压及舒张压上升。; u- a5 l9 i$ U% f" N* N
: l, b6 ~- t2 L# I$ i: H, o
这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。以下是脑卒中的常见五大危险因素:/ k/ S  `0 R! J$ n! V" G
高血压,糖尿病,胆固醇水平,心脏病,吸烟。
7 a* M8 K/ K6 D, y胡大一总结出了7条防卒中理想健康标准,包括3个行动、4个指标,对青少年、中年人都适用。1 s9 R0 n6 u# j! @. |" E0 t5 ~2 X2 {
3个行动分别是,不吸烟,少喝酒;每天坚持有氧运动;养成健康的饮食习惯。4 J2 i$ _* u, x% _. ^- `1 G
4个指标是,血压、血糖、血脂、体重要达标,并尽可能推迟需要通过药物控制的时间。
1 O* C4 P) w- ^* Q7 e' j达标标准诸如空腹血糖保持在6毫摩尔每升以下,男性腰围要小于2.8尺,女性腰围要小于2.6尺等。大家可以自己试评估一下,千万别丢失了这7条。
! \1 {9 ~5 |. V. ]1 I快3步判断脑卒中
0 E0 \1 a1 }6 x. b5 H& ]/ h) ^卒中患者如果错过抢救时间,可能会落下终身残疾;如果治疗及时,则有可能完全恢复。所以,一旦怀疑自己发生脑卒中,要及时进行评估。
$ N. O! A, y: k: ]可以使用“面、臂、说”测试法(即Face、Arm、Speak-Test,简称FAST):- g2 u1 Z8 \7 f* J- S- ?
面(Face)———照镜子,看半侧面部是否有下垂或肌肉张力丧失的表现,包括麻木、嘴歪、流口水等;  E6 V' a) d" |
臂(Arm)———闭眼伸直手臂30秒,如果已患脑卒中,一只手臂会缓慢下移,或一侧肢体握拳无力、手臂麻木;- t" y, _/ g$ d* s. U* [
说(Speak)———讲话是否含糊不清,能否回答简单的问题,例如,你在哪里,贵姓,今天是星期几等。6 p# n( k2 O; g+ \! p, k- u* g/ V2 l
急救时,千万别做4件事
# ~0 @! p( f  b" Y* d( Q, J' t通过上述测试,如果初步判定自己是脑卒中,要迅速去就近的、有救治能力的医院接受规范治疗,以免耽误最佳治疗时机。" o$ B' u0 v  n5 |6 Z& @4 @9 R; N
但是在这个过程中千万别做这四件事:" B4 ^7 H( I6 a$ l& R. O$ [
乱吃药。很多卒中患者会出现吞咽困难,如果自己吃药或家人强行喂药,很容易使药和水呛入肺里,不仅会引发呼吸问题,还可能造成吸入性肺炎,极为危险。5 X/ X& P- z  o) [
仰面平躺。突发脑卒中的人容易发生呕吐,平躺会使呕吐物误吸入气管,造成呼吸道梗阻危及生命,还容易使患者的舌根后坠,堵在嗓子眼造成窒息。正确的方法是,让患者头部偏向一侧或侧卧。; g) R2 E9 ?- o
8 W8 Y# w% Z2 d& t+ U
随意挪动患者。随意背抱患者,容易导致呕吐,最好等待专业医护人员进行挪移。等待过程中,要让患者保持安静,尽可能地安抚患者,以免情绪紧张升高血压,加重病情。
7 ?" w! s. l" Z3 n& {( X5 M掐人中。很多患者会感到呼吸困难,需要大口喘气,此时家属不要掐患者的人中,否则会导致其嘴部闭合,影响呼吸。
5 A# [* p$ S0 `+ \↑正确措施
% ?6 i) o% ^2 C' Z+ `4 D7 C一旦发现家人或朋友出现脑卒中,要立刻拨打急救电话,同时平稳放置患者,可以侧卧,若要平躺,应将其头偏向一侧,并垫高头部。
9 J3 ^; h) p9 X, q' _8 f: o安抚患者情绪的同时,解开其衣扣,如果患者有假牙,最好拿下来,防止误吞。
% e: p3 [' h3 W( E! L' ^5 r) `记住患者发病时间,脑卒中的黄金治疗时间是发病后4~5小时,在此期间内救治能将危险降到最低。 不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。▲
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