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古方今用:春季腹胀便秘用中医古方“四磨汤”

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导读:四磨汤,属中医理气剂,功能破滞降逆,补气扶正。治七情伤感,上气喘息,胸膈满闷,不思饮食。四磨汤行气而不耗气,有邪正兼顾之妙。用法采取浓磨温服,则力专效速,故方以四磨汤命名。现代常用于支气管哮喘、肺气肿等属气滞兼有气逆者,也可用于腹胀、腹痛、便秘等。: `1 ^. T  t% C- U; a
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四磨汤组成成分之一:乌药  5 m6 k  e9 r- u  m1 U& y& j: p
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  方剂组成:
) L3 ~) M: S" x  乌药、人参、沉香、槟榔
1 w1 d# }! b8 E2 ~) o( r  歌诀 四磨汤治七情侵,人参乌药及槟沉;磨汁微煎调逆气,实者枳壳易人参。2 {% w, `, r2 O% N. }7 O. i
  方义解释:
$ e) W# s, n+ Y  (1)气上宜降之,故用槟榔、沉香。$ u3 z' V( o# N4 |
  (2)气逆宜顺之,故用乌药。
+ m( ^* S* S& d6 V: e6 {  (3)加人参者,降中有升,泻中带补,恐伤其气也。
* x1 w' `  t9 E2 U  (4)大实者,仍宜枳壳。" E& ?9 d: E" t5 t7 g# ]
  "四磨"指四味药物先磨浓汁再和水煎服的方法。由于方中诸药均较坚实、非久煎不能出其性,但煎煮过久又恐芳香气味散逸,而影响治疗效果,故用此法,取其"磨则味全"之意,故称"四磨汤"。本方用于治疗因七情失调所致气逆不降之证,服之行气导滞、止痛降逆,又因方中用人参一味,可防三药之副作用,俾行气而不伤气,破滞而不伤正,扶正袪邪而获效。
1 h0 s: f0 U; m6 u& a. }$ J关于此方各家论述
, ^/ f) U) S; U% ~1 B) j  1.《医方集解》:此手太阴药也,气上宜降之,故用槟榔、沉香,槟榔性如针石,沉香入水独沉,故皆能下气;气逆宜顺之,故用乌药;加人参者,降中有升,泻中带补,恐伤其气也。( ]) E4 A% C8 z+ f$ b2 H1 E* ?2 T
  2.《金鉴》:七情随所感皆能为病,然壮者气行而愈,弱者气著为病。愚者不察,一遇上气喘息,满闷不食,谓是实者宜泻,辄投破耗等药,得药非不暂快,初投之而应,投之久而不应矣。若正气既衰,即欲消坚破滞,则邪气难伏,法当用人参先补正气,沉香纳之于肾,而后以槟榔、乌药从而导之,所谓实必顾虚,泻必先补也。四品气味俱厚,磨则取其气味俱足,煎则取其气味纯和,气味齐到,效如桴鼓也。
& n6 [. B& J# z* o  3.《成方便读》:以槟榔、沉香之破气快膈峻利之品,可升可降者,以之为君;而以乌药之宣行十二经气分者助之;其所以致气之逆者,虚也。若元气充足,经脉流行,何有前证?故以人参辅其不逮,否则气暂降而郁暂开,不久又闭矣,是以古人每相需而行也。若纯实无虚者;即可去参加枳壳。* a9 t1 D2 F7 l* h, U( ^1 m
  4.《历代名医良方注释》:此方乃醒气、散气、降气、纳气,而又维护正气之方也。气喘分两大纲,一在上为实,乃肺气不通调;一在下为虚,乃肾气不归根。本方证治,兼而有之,盖七情感伤,郁滞菀结,气喘而急,上而不下,留滞膈间空膜之地,形成气膈。方制槟榔以开之,乌药以异之,沉香以降之纳之。又用人参之大有力者,主持其间,俾气有统摄,不致散漫耗蚀,上下循环,营周不休,以归复于生理正常。尤妙在四药皆磨,既取其气味之全,又取其缓缓斡旋,不过攻过补,致令转变气损气滞反应之嫌。一本磨上三药,倍人参煎汤,入盐调下,对于虚甚不能运药,义求人参补力之早达,未为不可。然煎则补住气痰,恐诸气药反难以奏功。观喻嘉言《寓意草》,治痰喘夹虚,用人参切则效,人参用煎则不效,其意殊耐深思。要之须恰符病窍病机,斯可耳。
# _$ t7 T( R& R2 ?7 |& L服用此药注意事项* Y. j: f, b+ Y' a0 g$ q( X0 M2 Y
  1.饮食宜清淡,忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
! F7 X# M5 c# k# `/ w6 m! s  2.冬天服用时,可将药瓶放置温水中加温5~8分钟后服用。
' N2 t3 A  \0 ~( g) H" K  3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4 _- i7 F/ G! e; r, O: J  4.婴儿及年老体弱者应在医师指导下服用。
* p3 t  m7 v: |  5.患儿如腹胀腹痛或哭闹不安较重者应及时去医院就诊。& B# M& j2 L* P0 j
  6.服药3天症状无缓解,应去医院就诊。
. V/ r: V& R+ i  7.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。9 t  S# O5 t; ~) B" I
  8.本品性状发生改变时禁止使用。7 [$ ~1 y0 D/ G# e: c. @' [9 P7 U
  9.儿童必须在成人的监护下使用。
. r! S- H5 [% V; l  10.请将本品放在儿童不能接触的地方。6 q( {' ?- c; F
  11.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
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