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发表于 2012-11-19 21:56
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三、秋冬季腹泻
5 f- |4 v ~. @) \ t( i在秋冬季节,婴幼儿中常有流行性腹泻,其常见的病原是轮状病毒。因为再秋冬季发病,所以有把这种病称为“秋季腹泻”,流行时间自八九月份开始,到10、11月底结束。多数发生在6个月—3岁的婴幼儿中。0 ^0 y, \; S* J- B9 F5 T4 p8 C
秋季腹泻起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状。病初即有呕吐,常先于腹泻;大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花样便带少量粘液,无腥臭味。腹泻病的患儿如果没有及时治疗容易并发脱水和酸中毒。我科近日收治1名从湖南来穗探亲的9个月的小男孩,从家里出发前2天就有腹泻,由于旅程上的耽误没能及时给予治疗,来求诊时患儿已有中-重度脱水,表现为眼窝凹陷、眼泪少、尿量减少、皮肤弹性差、精神疲倦等,在检查其血气分析后发现严重代谢性酸中毒。轮状病毒还可侵犯多个脏器,如影响到大脑还会出现神经系统症状,如惊厥等。本病为自限性疾病,数日后呕吐渐停,腹泻减轻,不喂乳类的患儿恢复更快,病程约3-8天,少数较长。
; E3 K1 B' n5 j* a5 O由于目前对于病毒性感染无特效药物,轮状病毒腹泻主要依靠对症和支持治疗,因此做好预防措施就显得非常重要:- _! e) N3 d- z2 G# S5 `
(1)按时添加辅食:添加辅食时,每次只能增加一种,逐渐增加。一般出生后半个月开始添加维生素c及d,2~3个月加菜汤、奶糕或米糊,4~6个月添加蛋黄、肉末及碎菜。
- B" y5 r# N- [; d; W5 t(2)注意饮食卫生;提倡母乳喂养(避免在夏季及小儿有病时断奶);增强体质,避免感染。) y2 e+ u$ L; B7 X0 y
(3)注意饮食质量:母乳不足或采取混合喂养时,不宜过多或过早地给米糊或粥食等食品,初出生至3个月内婴儿母乳不足,可吃牛奶或豆浆补充,无论用牛乳或代乳品均需适当稀释;食欲不振时,不宜强制进食。
% x& @" z! I2 u3 d, I1 y- ^(4)秋冬季卫生及护理:夜晚睡觉要避免腹部受凉。天气干燥要多喂水,避免饮食过量或食用脂肪多的食物。经常进行温水浴。从冰箱取出的东西要加热后才给小儿食用。
; O5 n) _9 ~0 N(5)避免不良刺激:小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。
$ W- N$ Z# G+ O9 T- Q P7 r& A(6)加强体弱婴幼儿护理:营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理,避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗,以免拖延成为重型腹泻。
p7 r2 Y6 |$ e2 z7 D1 ](7)合理应用抗生素:在医生的指导下服用一些肠道粘膜保护剂。
6 W0 ?& }( G' J$ b. _- Z: ?(8)避免交叉感染,发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗,粪便应做消毒处理。
; P/ e8 |' W, ~四、小儿湿疹
l; C5 ~+ }: v P: }" C冬季的气候寒冷干燥,宝宝的皮肤常常会因此出现很多问题,不过对湿疹宝宝来说最关心的莫过于如何防治婴儿湿疹。而且冬季也是婴儿湿疹的高发季节,没有招惹婴儿湿疹麻烦的宝宝也要尽量做到这些防治措施。/ @' p4 A8 g2 ^, @& `# N4 d
室内温度不要过高. o5 ~) P3 t, r* x- Q' j, R! }
有湿疹的孩子,所处环境一定不要过热。有的人家一到冬天,暖气特别热,有的到25、28度,室内过热的情况下,会加重湿疹,会使湿疹更痒,更难受。
8 _5 K) L: z# M) k* ^" p& j1 S湿疹宝宝不要过多触水
9 h+ p! J- P$ ~' e# r' y" w冬季,每天一次或隔日一次即可。洗澡时水温不要过热,不要用含碱性较大的洗浴品,湿疹严重或渗出时不要洗澡,特别是患病部位不要接触水,对于有结痂的宝宝,可以用植物油(橄榄油)檫拭,使痂皮逐渐软化。
9 Z: W) P' W2 b$ D1 N9 Y9 B湿疹宝宝避免过多晒太阳& P$ j5 j$ ~: I9 Z E/ P, l( H! h' K( Q
虽然气温较低但还是应避免晒太多太阳,衣被不可过厚,避免汗液刺激,衣服应宽松,棉织品最合适,不要让毛衣、毛毯、化纤等接触皮肤。宝宝的衣服和尿布、枕巾要勤洗、勤换,洗涤剂必须彻底冲洗干净。' H/ Z# m6 R- J$ D+ }# P
湿疹宝宝对外部环境也有要求- [. k. T- k4 R# U) R0 D1 l$ Y
宝宝所处环境要保持清洁、干燥。室温不要过高,否则会使湿疹加重。同时应该减少环境中的过敏原,如屋尘、螨、毛、人造纤维、真菌(地毯、宠物)。
4 X/ ~+ i% J, I% @' m注意对湿疹宝宝皮肤保湿0 `, j( o/ `% m. `' ^, E! C" V
冬季多见宝宝因为湿疹皮肤缺水,因宝宝在寒冷干燥的冬季,特别是有风的天气,小宝宝皮肤屏障功能较差,水分容易丢失,为此:一是需要补充足够的水分,二是外出活动时穿好衣服披风,三是出门之前可以预先使用一些油性的婴儿护理品。2 U9 m0 p6 y( F8 ]2 l
一些小细节也会引发湿疹
% [# a3 O- s8 {$ {& `; g每个宝宝都有哭的时候,当眼泪流到脸上,被眼泪浸渍的皮肤,如果没有及时擦干,时间长了皮肤就会干燥脱屑,生出小红疹。还有一种情况,很多的爸爸妈妈特别讲卫生,经常会给小宝宝洗澡洗脸,有的频率还比较高,如果没有及时保湿的话,很有可能由于干燥缺水引发湿疹。
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* B$ W) l% C$ p" _1 I) n五、上火流鼻血/ c2 r/ B" \; d
宝宝鼻出血的原因
' n) l2 V9 D0 q* c1、宝宝患感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等疾病时,会出现高热的症状,此时,鼻黏膜的血管会充血肿胀,甚至造成毛细血管破裂而出现鼻出血。: I2 D( [6 W9 {: o: W H
2、有些血液病,如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病等,鼻出血常常是最早出现的症状。如果宝宝常常不明原因地鼻出血,家长应格外注意,并及早带宝宝就医。: `1 C2 }- `7 y5 K- Q4 E. n& A6 q
3、轻微的外伤或宝宝用力挖鼻,会损伤鼻中隔的黏膜,导致鼻出血。
% C5 d9 ~. X$ h5 g3 Y$ \4、鼻腔局部的炎症,如急慢性鼻炎、鼻窦炎,可使鼻黏膜血管扩张或溃烂,导致鼻出血。5 J0 h- i4 i" u8 C
5、秋冬季,气候比较干燥,鼻黏膜也容易干燥结痂,导致出血。! {$ ]. i( t+ Z
6、如果孩子有挑食、偏食的习惯,由于维生素的缺乏也可导致鼻出血。) \' G; y9 E3 i4 p; f) C
如何预防鼻出血
& R! T- H$ N" |7 T7 |1、如果宝宝患鼻炎、鼻窦炎,应及早治疗。
+ n* @7 a( o. w4 `2、宝宝发烧、咳嗽时,应给予正确的降温、止咳等处理。
, D( {4 s# E! ]6 h6 Z3、帮助孩子改掉抠鼻子的坏习惯。
" i# w/ u2 H9 |2 k2 w+ E4、教育孩子不要偏食,并给他多吃蔬菜和水果。7 Q3 w/ ~ j1 K& E# F
5、让孩子多喝水,如果室内空气干燥,可以使用加湿器来保持房间的湿度,应经常开窗使房间通风,并注意不要让室温过高。8 ~6 f' e0 C2 k2 W, l
如果宝宝经常流鼻血,爸爸妈妈应注意以下预防禁忌:
8 w' N7 y% z. p. @$ l1、鼻出血后两周内要避免打喷嚏和大便干结。
: V3 Y3 D% ` r4 s: X2、尽量避免碰伤鼻部。
' [% Q3 o, R, c/ ]. b U3、切忌用力擤鼻、提重物,并暂忌参加剧烈的体育运动。
) N( z& r, O! |. }' ~- e% q4、忌挖鼻孔。4 c7 J. s6 j, s8 P2 ~
5、忌过量服用阿司匹林之类的解热镇痛药。( n8 |* C. r$ W7 U1 R$ D+ @2 J+ L. M
6、少吃或忌吃辛辣刺激和油炸食物,以防诱发再度出血。% X( `: M. p# L: l3 u* @
冬季育儿的秘诀: U& U& I* N9 Z
①随时加穿或脱掉衣服:即使是冬季,宝宝也要尽量穿得薄一点。宝宝新陈代谢旺盛,并且常常活动出汗。大人不考虑这一点,凭感觉让他穿厚重的衣服,一旦流汗受凉,便很容易引起感冒。
. S+ u9 G% q P H# q' I从脖子到背部摸起来湿淋淋时,就是衣服穿太多了。
6 K9 }4 Z, W2 y" q3 o从外面玩回来时或外出进入暖气强的地方时,要随时脱掉衣服。
- w0 T J/ j. c②冷也要到外面去玩:因为天气冷就一直呆在家里,并不会养育出健康的宝宝。即使天气冷,也要带他出去活动身体,吸一吸外面的空气。一旦活动身体就有食欲,晚上也容易一觉到天亮。% R% u; q3 i; |5 X; p! G0 C
此外,由于皮肤和呼吸道的黏膜接触外面的冷空气,自律神经也受到训练,身体较能适应寒冷。
' M8 I* x+ t+ k( m2 o6 m③做日光浴加强抵抗力:日光浴中的紫外线,会促进骨骼的发育,同时使血液循环顺畅而提高新陈代谢作用。当然,也有使皮肤健康的效果。不过,冬季很难在户外做日光浴,因此最好能在室内透过玻璃或阳台上晒晒太阳。在享受日光浴时,不必穿太多衣服,妈妈可以在一旁替他搓搓身体。* e4 u: X# r4 R. w3 r/ ^
④饮食要均衡:营养好的宝宝,身体的抵抗力也强,不容易患感冒。因此,每天的饮食很重要。妈妈要喂他各种食物,使营养均衡。 |
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