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北京大学肿瘤医院主任医师张晓东发的微博:“小儿1岁在英国高烧40℃,急忙抱到医院看病,医生埋怨我给孩子穿太多。这医生不知从哪里搬来一台电风扇,对着我已经按医嘱几乎脱光的儿子开到固定档就吹,我急忙挺身而出护住儿子,体温倒是很快退下来,医生说回家吧,到药店买些退烧药。儿科医生们,你们哪个敢试试这方法?”6 F' F% B& n( @& X
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明星马伊琍在评论中现身说法:“医生告诉我,孩子发烧且手脚冰凉,就说明体温还将继续升高,此时越捂越危险,容易将高温集中至头部引起抽搐,必须迅速脱衣散热来物理降温。某次在香港,半夜女儿发烧,买不到退烧药,就脱光孩子衣服裸露四肢后背,只在腹部盖毯子,清晨额头出汗完全退烧,此法屡试不爽。” @6 m) p6 ^/ n% y6 o
9 N& h% C! p" B o 这些方法,杭州的医生认可吗?医生的孩子如果生病了,他们怎么用药?: @9 I& @9 [& u" v- w3 p
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记者昨天采访了杭州的两位医生——浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科主任医师唐兰芳,和浙江省立同德医院儿科主任陈明明。
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% o: t/ I0 M$ i! }" a 医生的小孩感冒发烧,基本靠“熬”: X' `5 S! h0 I) M. _ T
, ^5 w. d. M; {* s+ W) q 唐兰芳医生说,女儿一直到小学的时候,才因为化脓性腮腺炎第一次输液。此前,她感冒、发烧,都不吃药。
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用电风扇吹发烧的孩子,一般不推荐。通常的做法是:把孩子的衣服解开,让她坐在通风的地方;在家里洗温水澡,用冷毛巾或冰贴贴在额头上。因为小孩子发烧时,容易出现抽筋,所以,物理降温最重要。. u8 _5 a" d; U5 Q8 U
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3个月以内的孩子,体温调节比较弱,一般给他们物理降温,不建议服用退烧药。3个月以上的孩子发烧,如果手脚冰凉,颤抖,但身上比较热,可适当散热。
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陈明明医生说,女儿小时候感冒,一般40℃以下,我都不给用退烧药,只是给予物理降温。因为发烧是一种自身保护性的症状,当体温达到39℃时,很多病毒细菌,都不能存活了。9 ~+ J: q0 b9 {$ U7 x) f& D+ K
. E8 e; s" n2 n% Z4 w" }. I 其实,小孩子发烧有个周期,一般3~5天,如果孩子精神还好,胃口还行,就不用着急。我经常碰到有家长,一天上医院3~4次,问为什么不退烧,是不是用药的问题、要不要加药什么的,非常急。这其实没必要。
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! v1 K1 N9 j, ?) s7 }/ D8 F' z 孩子发烧家长心急,容易入误区
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! t0 |4 B3 \; V7 T$ M; P* G% }* I 现在家长带孩子看病,有几个误区:一种,一有症状就带孩子上医院,要求开药;或者自己到药房买药,但用药却不合理,对药物副作用也了解得比较少。这对孩子很不好。( @0 z% p' B6 g' z+ C
8 c1 T; v5 e" E: {1 o! Z& U) O# W( G0 t- g 还有一种,有些家长,孩子一发热就用退烧药、抗生素,甚至要求输液。同样很不好。儿童用药,强调安全性、有效性,经济、安全是最要紧的。) @% L, @5 Q4 c" h4 r6 J
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在医生看来,小孩子很多药其实不能用:成人可以使用的某些抗生素如氨基糖甙类(庆大霉素),可能损伤听力;四环素,影响儿童牙齿发育;喹诺酮类(环丙沙星),可能引起小儿软骨发育障碍;氯霉素,可引起灰婴综合征、粒细胞减少症。这些抗生素都不作为儿童的常规用药。
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有几个标准,家长请记住 A# \: [/ T6 l* o+ }1 x/ ^; E/ C
0 U* q, n3 j0 u6 w# _2 n3 i; d {& S 最简单的办法是:当孩子体温低于38.5℃时,只要不是精神萎靡不振,不要急于吃退烧药,更不要乱用抗生素。
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因为感冒大多是由病毒感染引起,抗生素是无效的。只有在经过血常规化验确认是细菌感染之后,使用抗生素才有效。如果确定孩子是细菌感染要用抗生素,不要吃吃停停,不然会造成细菌耐药,应在医师指导下服用。% v* F" x; k! i( g4 k
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请家长参考这个“标准”:3天烧不退,或者体温在38℃左右精神还很差,就需要上医院。因为家长不是专业的医生,无法区别孩子是否有其他疾病。4 I2 f) ^! K4 X
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此外,对于早产儿、先天性免疫功能异常的孩子,医生也建议早点去医院。 |
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